癫痫大发作护理有哪些

癫痫是怎么引起的

　　一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)

　　(一)外伤性癫痫

　　外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

　　有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。

　　(二)脑部疾病及全身或系统性疾病

　　这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。

　　脑部疾病

　　先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等

　　颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤

　　颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等

　　颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等

　　脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

　　变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等

　　全身或系统性疾病

　　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;

　　代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;

　　内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;

　　心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等;

　　中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等;

　　其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

　　(三)先天性脑病

　　一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

　　(四)先天性代谢异常和药物原因

　　脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

　　二、间接原因与因素

　　(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

　　(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

　　三、病理生理学

　　神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。

　　四、神经生化学

　　(一)能量代谢

　　发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。

　　(二)神经递质

　　1.乙酰胆碱增加

　　研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。

　　2.γ一氨酷酸(GABA)

　　癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。

　　3.精神药物性癫痫的研究

　　抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。

　　五、遗传学

　　群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。

　　很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。

　　双生子研究发现在各型癫痫中，单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%，双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同，而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。

癫痫大发作护理有哪些

　　⑴癫痫大发作出现的时候，首先是需要做好舌头保护，这是预防舌头出现咬伤的关键，可以正确使用压舌板，但是癫痫大发作时候痉挛期间的时候*好是使用口咽通气管，预防呼吸道舌后坠出现损害的情况。

　　⑵及时发现癫痫大发作的情况，让患者迅速躺下，如果来不及的时候就地平卧，应该是不能接触一些尖锐物质的地方，这样可以更好的防止突然摔倒造成的损伤。

　　⑶对于癫痫大发作的患者来说，还需要注意的就是防止患者强直期头部过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，这个时候为了能够更好的预防，可以让患者头部稍微用力，从而更好的对抗阻力。

　　⑷癫痫大发作的时候呼吸道分泌物比较多，为了能够更好的预防呼吸衰竭，出现吸入性肺炎，需要做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，自大发作开始，应将患者头侧向一方，以便分泌物自然流出。

　　⑸阵挛期患者四肢肌肉收缩，如果过度的按压患者，也会造成关节或者是肌肉出现痉挛以及萎缩的情况，为此不要用力过猛进行按压。

癫痫如何预防

　　1、预防癫痫病的发生

　　注意优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。在小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。青年人、中年人、老年人应注意*健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

　　遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

　　对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

　　2、控制发作

　　主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在*次癫痫发作后，*率为27%-82%，在单次发作后似乎大部分患者会*，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

　　对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，*越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反*作的病例也有重要意义。

　　3、减少癫痫的后遗症

　　癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

癫痫病的日常保健方法有哪些

　　1、加强适当的体育锻炼：增强机体的免疫力和抵抗力，避免感冒。癫痫患者易受到外界不良环境影响而发作，而机体适应性差为主要原因，患者通过进行体育锻炼可增强身体对外界环境的适应性而减少发病。

　　2、要保持心情舒畅：生活规律，睡眠充足，避免精神刺激，癫痫的发作与这些因素关系密切，患者应该养成良好的生活习惯，作息规律，使大脑得到足够的休息，不要做一些对精神刺激较大的事，如看恐怖片。要注意饮食，多食新鲜水果、蔬菜，保持室内通风良好。

　　3、避免和减少带电磁辐射的娱乐活动：如看电视，玩电脑、电子游戏等。癫痫的发作本身是大脑异常放电，如果经常做这些带有电磁辐射的活动，势必会增加大脑异常放电发生的风险。

　　4、保持良好的心态及情绪稳定：因癫痫病患者易激动、暴怒，情绪*无常，因此家属平时要多与癫痫患者进行心理沟通，给予安抚、迁就。

癫痫病的诊断标准是什么

　　1、病史：确切的病史是获得癫痫诊断标准，因而是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情的线索。

　　2、癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，癫痫诊断标准即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。

　　3、癫痫诊断标准正常情况下，因为这些生物电活动非常细小，所以用一般的仪器很难记录到。而目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。患者朋友都希望能够及时的对于癫痫疾病进行治疗，把不但能够一下子消除癫痫疾病，但是还是需要大家有耐心的来进行治疗。

　　4、确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

　　5、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

　　6、确定癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。

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