湖南无精症医院【健康报道】青春期多囊卵巢综合征是怎么回事？

多囊卵巢综合征的检查

　　一、激素测定

　　(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　(二)甾体激素

　　1、雄激素，包括睾酮，双氢睾酮，雄稀二酮和17酮类固醇升高，由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检，穿刺，楔切和电烙等治疗。

　　二、CT和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　三、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　1、LH/FSH：血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

　　2、雄性类固醇：雄激素过多，睾酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。

　　3、雌性类固醇：雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2;1。

　　4、PRL：PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

　　5、尿：17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

　　6、地塞米松抑制试验：可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

　　7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验：HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

　　8、促皮质素(ACTH)兴奋试验：ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

　　通过HCG刺激试验，地塞米松抑制试验，ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

　　9、阴道脱落细胞成熟指数：是初步了解体内性激素状况的简易方法，睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别，雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

　　10、基础体温测定：判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

　　四、影响检查

　　1、盆腔B超：卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　2、气腹摄片：双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　3、腹腔镜(或手术时)：见卵巢形态饱满，表面苍白平滑，包膜厚，有时可见其下有毛细血管网，因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破，目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础，经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊，对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大，多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢，PCOS患者的超声相也可以是正常的。

　　5、CT，MRI也可用于卵巢形态的检查。

青春期多囊卵巢综合征是怎么回事

　　青春期痤疮、肥胖和月经不调可能是同一种病，该病近年呈上升趋势，约占妇科门诊病人的三成。像月经不规律，脸上长痤疮久治不愈，唇毛较茂盛，超重或肥胖的女孩，很多是得了一种叫“多囊卵巢综合征”的病。所以建议做B超检查双侧卵巢，抽血查内分泌。

　　青春期女孩为了满足身体发育需要，体内的激素水平会发生一些变化，如升高雄激素来满足体毛生长的需求等。但当内分泌失调时，过度升高的雄激素不仅会导致痤疮，唇毛、腋毛、阴毛过旺，还会导致月经失调。患者做B超会发现两侧卵巢增大，每个卵巢内有10个以上小卵泡回声，查雄激素水平明显高于正常值。由于卵巢出现这种多囊性改变，医学上称之为多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征的病因至今不明，可能与孩童时期过多进食油炸、膨化、高脂食品，运动量过少有关。这也是50%患有该病的女性肥胖的原因所在。该病如不及时治疗，患者婚后由于月经不调，没有成熟的卵泡排出，常可导致不孕。而且这类患者日后发生糖尿病、冠心病、子宫内膜癌的几率高于健康人。

多囊卵巢综合征护理

　　多囊卵巢综合征对症护理

　　1、多喝牛奶，多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜。少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡，浓茶及酒类制品。

　　2、良好的睡眠是恢复身体疲劳，也是延缓卵巢早衰的方法之一，每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足，因加班，聚会，泡吧，通宵上网，在不知不觉中透支了自己的健康。

　　3、减少人工流产：一些年轻女性错误地认为“人流”只是对肉体的损伤及疼痛，而未认识到其后引起的体内激素改变对人体的影响。

　　4、关注月经：要重视月经的改变，卵巢早衰有一个缓慢的发生，发展的过程。

　　5、学会情绪调节：现代社会节奏越来越快，工作和生活压力越来越大。这就需要女性学会把握良好的心态，学会排解不良情绪。

　　6、科学减肥：眼下减肥已成一种时尚，女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物的摄入。

　　多囊卵巢综合征日常护理

　　1、环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

　　2、运动锻炼：痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

　　3、放松心情，建立治病信心，耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗，到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征，一旦出现，终身存在。

　　4、多囊卵巢综合征饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

多囊卵巢综合征如何预防

　　1.专家提醒：多囊卵巢综合症”是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病，不论是遏制病情的发展，还是防患于未然，饮食起居都要注意，尽量避免各种诱因。

　　2.关注你的饮食结构

　　你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。

　　3.提高运动指数

　　适当运动促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。*新的研究表明，长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。

　　4.好心情关爱健康

　　抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

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