求问肥胖症，减重胃旁路手术到底能不能做？

胃旁路手术：

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。至2005年外科医生已经研发了几种不同的排列方案，形成了胃旁路手术的几个分支。根据美国健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国流行的减肥手术，每年开展约10万例。

2004年，美国国立卫生研究院(national institute of health)宣布针对胃旁路手术的评估：治疗病态肥胖有效的医疗方法是减肥手术

同年将胃旁路手术纳入美国国民医疗保险，正式认可胃旁路手术为病态肥胖症的疗法之一。

疗效：

减除体重超重部分的65%-80%。

70%的患者高血压缓解。

阻塞性睡眠呼吸暂停显着改善。

90%的II型糖尿病患者停药恢复正常血糖。

静脉血栓栓塞性疾病改善。

腰背疼痛和关节疼痛缓解改善。

胃旁路手术适应症：

1.尝试运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法，均以失败告终者。

2.体重指数BMI大于27.5，同时伴有严重的并发症，如高血糖、高血压、高血脂等代谢病时，因为此时的身体状态已属于“病态性肥胖”，可以考虑减重手术，缓解肥胖。

3.年龄介于16岁到65岁之间的患者，同时达到以上（1）（2）要求的人可以接受减重手术。

不适合减重手术的人群

1.女性患者计划在1年内怀孕者，不建议近期内做减重手术。

2.全身状况差，心肺功能严重障碍，耐受手术能力差，手术风险极大，不主张进行减重手术。

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