南京不育症医院【健康报道】治输卵管积水的方法

输卵管积水是什么原因

　　1、由于女性月经期间不注意卫生，在月经期间进行性生活，从而导致输卵管被细菌感染，造成输卵管积水。

　　2、女性如果做过很多次妇科手术，也有可能会到导致男性出现输卵管积水。

　　3、如果输卵管发生炎症，而且是慢性输卵管炎时，输卵管伞端就会因为炎症而粘连和闭锁，导致输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

　　4、有些输卵管积水是由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。

　　5、如果输卵管周围器官发生炎症没有及时得到治疗，从而使炎症扩散，输卵管在炎症长期的浸润下，就会发生输卵管积水，如果不能及时治疗还有可能会造成女性输卵管不孕，给女性造成严重的伤害。

​治输卵管积水的方法

　　输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是*佳的选择，传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。

　　1.输卵管伞端造口术

　　输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。

　　2.输卵管卵巢粘连松解术

　　输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。

　　对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。

　　3.输卵管根部切断术

　　正如前文所涉及的，不孕可能是输卵管积水患者的惟一就诊原因，而上述两种手术可以解决部分患者的不育问题，但是，因为术后积水和粘连可能很快再发，所以效果并不显著，而*的检查或者手术并不提倡，以减少患者发生感染等的机会。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。如果只进行常规的造口术和粘连松解术，积水可能很快*，对胚胎有毒害作用，影响宫腔内环境，对内膜的发育也有影响，进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率。所以，输卵管积水的患者*适宜选择输卵管根部结扎术，以完全避免输卵管积水进入宫腔，然后进行辅助生育，由于没有损伤子宫，在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。但是，结扎的输卵管几乎不能自然怀孕，所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。

怎么样预防输卵管积水

　　1、女性要正确冲洗阴道：有些女性为了保持卫生，经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而会更容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

　　2、预防重在房事保洁：在临床上大部分输卵管积液是由女性内生殖器发炎，附件发炎，盆腔发炎引起的，房事不洁是重要的致病因素。

　　3、防止滥用抗菌素、消炎药：抗生素会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，就可能繁殖*终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起输卵管积水。

　　4、重视妇科体检：有些疾病一般在初期没有明显症状，50%的非淋菌性尿道炎没有症状，*好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，这样可以作到疾病的早发现，早应对。

做什么检查诊断出输卵管积水

　　1、输卵管造影。这是目前诊断输卵管积水方法中极简单并且*的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示两侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

　　2、腹腔镜诊断。输卵管腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水，在腹腔镜下能够见到伞端和周边的粘连状况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是十分的准确。

　　3、超声检查。某些情况的输卵管积水可以在超声上显现出来，多半是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症导致伞端堵塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示也就是说经由该种输卵管积水的检查方法，检查出没有积水并非是真的的没有积水，这就是说其诊断特异性并不强。

输卵管积水的典型症状

　　由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。

　　输卵管积水形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。

　　输卵管积水对于育龄期女性来讲，*重要的表现就是不孕。一方面由于积水阻碍了精子卵子的结合，二方面由于积水有毒副作用，如果只是一侧积水另一侧正常的情况下会导致怀孕后流产的发生。阴道不间断的排液：输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，输卵管的积水故病人常有间断性阴道排液。还有一种情况就是积液随末端排出到盆腔内，导致盆腔积液增多，造成盆腔炎症。

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