衢州男科医院【健康】什么是尖锐湿疣尖锐湿疣预防措施

尖锐湿疣的诊断

　　临床检查发现外阴部有颗粒状，多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物，为淡红色或灰色，患者多有不洁性生活史或配偶感染史，可以确诊。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需做实验室检查以明确诊断。

　　1.病史

　　多数病人有不洁性交史，而后出现典型皮肤损害。

　　2.临床表现

　　潜伏期为1-8个月，平均3个月。

　　(1)好发于皮肤黏膜交界处，男性见于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口及肛门，女性见于大小阴唇、阴道口、宫颈及尿道口等处。

　　(2)典型皮损，初起呈淡红色丘疹。逐渐增大、增多，呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色，质软，触之出血。局部潮湿、糜烂，分泌物恶臭。

　　二、辅助检查

　　(一)组织病理学检查

　　组织病理学检查是*的、*实用的检查方法。若见到上述典型的凹空细胞则有助于确诊。 具有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。主要为角化不全，棘层高度肥厚，呈乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，棘细胞基底细胞有相当数量的核分裂，颇似癌变，但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

　　(二)细胞学检查

　　凡被HPV感染而形成病变者，在宫颈刮片制成巴氏(Papanicolaou)涂片检查时，可在镜下看到两种HPV感染的特异性细胞，即凹空细胞和角化不良细胞。这两种细胞混合在一起是诊断CA的依据之一。 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，进行帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞：①细胞的核周围有晕环，它占据了细胞质的大部分，而将细胞质压缩到边缘旱浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层鳞状上皮细胞;②角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞质呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣患者的涂片中，这两种细胞常可混合存在。

　　(三)醋酸白试验

　　于皮损处涂以 3%～5%的醋酸，如为HPV感染，则约经3～4分钟病变区即变白 隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理可能是HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色变白(蛋白质凝固的结果)。此试验的敏感性高，能检查出亚临床期的HPV感染，但不是特异性试验，且假阳性也较常见，应予以注意。 醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，比常规病理组织学检查更好。但是，偶尔在上皮增厚或外伤擦破的病例中，可出现假阳性、假阳性变白迹象，显得界限不清和不规则。美国传染病中心(CDC)提示.醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　(四)免疫组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片，用特异性抗HPV的抗体做染色。此法是用抗体来检查CA皮损中的HPV抗原，如常用的过氧化物酶抗过氧化物酶法(PAP法)，经过组织切片、染色等一系列处理后，在凹空细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性，对诊断CA有意义。有报道其阳性率一般为40%～60%。本检查较常规的电镜方法更迅速*。

　　(五)聚合酶链反应(PCR)

　　PCR是一种基因扩增技术，是目前检测HPV-DNA及HPV分型的*好方法，其优点是速度快、取材少、敏感性和特异性高，并可分型。但此法有假阳性，临床医生不能完全依赖它作依据，而应综合其他指标考虑。 对病理形态不典型的湿疣状赘生物或疑为HPV感染的病例，HPV检测可作为病因学诊断依据的佐证。HPV抗原阳性时可以确诊，而阴性时并不能排除诊断。因HPV抗原在处理过程中抗原破坏或封闭，以及标本取材的局限性就能导致HPV抗原假阴性结果，对尚未形成的诊断性挖空细胞的病例和病变组织形态，不够典型的尖锐湿疣，HPV检测具有重要的诊断价值。

　　(六)原位分子杂交

　　本方法为目前检测HPV感染的一种敏感性和特异性很高的技术。由于HPV难于体外培养，病毒颗粒及抗原检出率较低，血清学上难以分型，而原位分子杂交可以直接在组织切片上进行，且能在组织切片上定位，因此是一种检测HPV感染及确定HPV亚型的较好方法。

　　(七)阴道镜检查

　　凡有过性生活的女性CA患者都应做阴道镜检查。本法单独使用或与醋酸白试验相结合，对检测女性亚临床感染的效果相当好。

什么是尖锐湿疣

　　(一)潜伏期

　　患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。

　　由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。

　　(二)症状

　　亚临床期CA的临床表现不明显，通常通过醋酸白试验来证实：在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后，出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态：①微小无蒂疣，直径1～3mm，单个或数个，主要见于干燥部位，尤其是阴茎体部。若皮损太小，则易被忽略。②微小的乳头状隆起，呈绒毛状，有时多数小突起融合形成颗粒状外观，多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位，可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损，主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道，常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

尖锐湿疣预防措施有哪些

　　相信许多朋友都和我一样,被...尖锐湿疣纠缠和困扰了许久,对我们的生活/工作/家庭/心理/身体...尖锐湿疣带来了严重的影响,我曾经也深受其害,医生给我的建议是:多运动/保持健康的生活习惯/乐观的心理/良好的生活规律/注意饮食/注意卫生...现在我想和大家分享一下我的经验,希望对您有所帮助.

　　1养成一个好的睡眠休息时间，早睡晚起能让我们拥有充足的睡眠时间，也能让我们精力旺盛，身体机能上升，抵抗疾病的能也跟着提高。

　　2注意个人的卫生，养成一个好的卫生习惯，能让我们降低感染各种疾病的细菌的几率。比如勤洗衣服，洗澡等

　　3应多到室外呼吸新鲜空气，积极参加体育锻炼。有助于提高我们的身体免疫力，精神也更好。比如跑步，登山。

　　4戒烟酒，酒精和烟草中含有的物质对我们的人体会造成巨大的伤害，所以戒烟戒酒能对我们的有帮助

　　注意事项：预防重于治疗，特别是性病和我们的个人生活习惯是相关的。

尖锐湿疣的治疗方法有哪些

　　1大家上完厕所之后千万不要冲洗阴道，阴道有自动清洗的功能，如果刻意的去冲洗反而会对身体是不好的，尽量用温水来清洗私处，每天勤换洗内裤，一定要用开水去烫洗，平时少用护垫。

　　2贴身的衣物要用温和的肥皂来手洗，千万不要用有强效的洗衣粉或洗衣机去洗。患有尖锐湿疣这种疾病一定是多吃菌类的食物的，这些食物可以增强人体的免疫力。

　　3女性的出现白带过多的时候一定要积极的进行治疗，上完厕所的时候由前往后的擦，因为肛门会带来不少的病菌，这样会减少感染的机会。

　　注意事项：疗尖锐湿疣的方法是有很多种的，但是，需要注意的是，对于不同的尖锐湿疣患者来说，应该要根据其自身的实际情况，对症的进行治疗，并且，还应该要对患者加强护理。

尖锐湿疣的好发部位在哪

　　尿道口

　　对于男性来说，尖锐湿疣的出现*容易在尿道口部位，因为尿道口是很多疣状赘生物出现的地方，其主要的因素就是因为一些病毒感染了，导致尿道的上皮组织受到破坏。一般在做一些生殖疾病检查的时候可以发现，而且在尿道口部位的尖锐湿疣，对于治疗工作也会带来一定的难度的，而且这种疾病容易*，因此就告诉我们在生活中就要提前要做好护理。

　　女性的宫颈

　　女性宫颈是*容易受到一些疾病困扰的地方，尤其是受到一些细菌或病毒感染的时候，那么尖锐湿疣的发生率也就会大大提高，同时还会伴有其他生殖疾病的感染，比如性病或者是其侵入性的细菌问题，这些都是直接影响到女性的宫颈健康色常见问题，尤其是对于现代女性而言，宫颈疾病的发生概率越来越高，会直接威胁到他们的健康以及生育能力。

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衢州男科医院【健康】怎样治疗尖锐湿疣

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