案例科普|抑郁症“早重晚轻”的现象是怎么回事?

　　案例科普|抑郁症“早重晚轻”的现象是怎么回事?

　　案件清单

　　小王是一名接受治疗的抑郁症患者。他在描述自己的症状时说，自己的症状呈现出明显的“早上重，晚上轻”的状态。直观来说，别人醒来就是一个清爽的早晨。对他来说，这是极其困难的。他每天早上3点就会醒来，然后再怎么努力也睡不着。他只能想想，等天亮。“我的大脑就像涂了一层浆糊，比死还要难受”。但到了下午傍晚，他的情绪会逐渐好转，不再“比死还难过”。他甚至在夜幕降临后和朋友出去吃宵夜。

　　「晨重夜轻」的原因是什么?

　　早重晚轻的现象是抑郁症的普遍现象，也是抑郁症本身的一个明显特征。至于病因，其实一般来说都是归结于内源性抑郁症患者(生理因素导致的抑郁症患者)。

　　在这类患者中，晨重夜轻的现象是有规律的。在大多数情况下，这一规律与抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺轴的功能紊乱、褪黑素分泌的变化以及睡眠脑电图的变化密切相关。这种症状直观的表现就是患者会毫无征兆、毫无理由的患上抑郁症，甚至会出现自我悲伤、自我内疚等情绪。

　　对于抑郁症患者来说，在日常生活中，晨重夜轻的现象其实并不是单一现象，而是一种持续性的闭环症状。

　　“早重晚轻”的症状特征

　　上午:苦不堪言。患者在早晨遭受“严重的负面情绪”后，来到早晨的工作和学习阶段。通常情况下，患者的心脏处于“拔河”状态。

　　在感觉不舒服，无法集中注意力的同时，不断提醒自己要振作起来。

　　中午-下午:中午过后，患者的情绪明显比上午好很多，心理压力会减轻，状态会好转。

　　然而通常这种变化是“随意”的，变化相对缓慢。

　　晚上:每天16:00-17:00，患者会明显感觉整个人的状态变得轻松起来，感觉自己的负担好像放下了，精神疲劳减轻，而且这种状态在工作和上学后越来越明显。

　　就连患者自己也开始有了与人交流的欲望。

　　晚餐时间:这个时间是抑郁症患者一整天中放松的时间。即使从状态上来说，此时的患者也和普通人没什么区别，会加入一些娱乐游戏，精神面貌处于一天的巅峰。

　　这段时间患者的状态其实有点类似于“微笑抑郁症”的症状。

　　临睡前:在经历了晚餐时的舒适心情后，临睡前，患者会进入抑郁的“预备阶段”。

　　在此期间，患者会开始感到焦虑，甚至伴有一定的失眠。很多时候，患者主要是担心第二天会不会开始早醒。

　　如何跳出“早重晚轻”的怪圈?

　　其实“晨重夜轻”等现象大多会出现在抑郁症患者的早中期。主要原因是这些患者中的许多人没有意识到他们患有抑郁症。所以，其实要走出“晨重夜轻”的状态，直接的方法就是主动就医。

　　通过一定的药物治疗或心理干预，症状可以得到改善。同时对于患者本身来说，也可以通过一些辅助的方式进行日常的改善。当然需要注意的是，所谓的自我调节并不能代替治疗，更多的只能作为治疗过程中的辅助作用。

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