伊犁男科医院【健康】尖锐湿疣能*吗

尖锐湿疣能*吗

　　听了他的病情介绍，我给他做了检查，果真是典型的尖锐湿疣，不用实验室检查即可做出诊断。我对他说，对于尖锐湿疣，目前还没有什么*的药物，而且药物也并非越贵越好，判断一种药物好与不好的标准，主要是看它的治疗效果及毒副反应。

　　干扰素虽然在理论上有抗病毒的作用，但它不能直接杀死病毒，只是干扰病毒生长繁殖过程中的某一环节，况且它对导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒也无特异性。有人曾用它做临床研究，看不出它对人类乳头瘤病毒有什么特殊疗效。他听后马上着急地问，难道就没有什么好办法吗?

　　医生点评：大家知道，迄今为止还没有一种治疗方法或药物能*彻底地*人类乳头瘤病毒，目前在临床上常用的治疗方法，大多数是先除去疣体，再给予中西药物改善患者的症状和体征，同时调理机体的免疫机能，从而达到治疗的目的。

　　对于尖锐湿疣，患者*大的误区就是盲目地追求贵重的药物，比如干扰素、白介素等。目前，在临床上常用的药物有α-干扰素、β-干扰素、γ-干扰素等，其理论上有抗病毒、抗增殖、免疫调节作用，给药方式有皮下或肌肉注射、病损处注射、局部外用等。令人遗憾的是，这些方法并没有达到人们预想中的良好效果。有人用安慰剂做随机临床试验，发现全身应用α-干扰素与应用安慰剂的治疗效果无明显差别。据此，美国疾病控制中心不推荐用干扰素治疗尖锐湿疣，原因是该药价格昂贵，副作用多，况且疗效也并不比其他疗法好。

尖锐湿疣*了还会*吗

　　一般来说，湿疣**常发生于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，*的可能性亦降低。病人经治疗后6个月不*，就算临床*了。如果治疗后一年不*，那么以后*的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间病人要随时去检测病情，公道用药，不要盲目地换药。

　　1、湿疣*的起因可能与病人存在其他性~传播疾病有关，因而在治疗湿疣时应全面诊断性~传播疾病，若有其他性~传播疾病要及时治疗。

　　2、湿疣*也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用5%醋酸诊断，以进行彻底治疗。

　　3、HPV潜伏感染也可引起湿疣的*。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡四面HPV感染细胞，使原皮损部再发新的皮损。60%湿疣病人尿道内有HPV潜伏感染，成为传播HPV的库存灶，既可引起性~伴间的HPV感染，又可通过自身感染，引起湿疣*。由于湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内，因而单纯的局部疗法有时是不够的，寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法，将是治疗湿疣的方向。

　　4、为预防湿疣的感染或再感染，根本的方法是防预性~乱，要守身如玉。另外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

尖锐湿疣的几种认识误区

　　另一半会被传染上尖锐混疣

　　大部分患者或性伴有尖锐湿疣，医学研究证实大于41%的患者配偶同患尖锐湿疣，35%患者合并有其他性病，这说明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的尖锐湿疣病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达65%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

　　不好去根

　　尖锐湿疣的病原体为hpv人乳头瘤病毒，它通常不进入血液，hpv病毒在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入皮细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的尖锐湿疣皮损。治疗后有些患者反*作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，尖锐湿疣七大大都可控制*，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。所以尖锐湿疣是可以完全*的。

　　不能生育

　　如果患者尖锐湿疣彻底*后无传染性，是不影响夫妻怀孕和生育。尖锐湿疣患者经正规治疗后，如果消失，一年后尖锐湿疣不*，即可考虑结婚、生育。对夫妻和生育没有影响。

　　血液检查及病毒分型

　　医学发展到目前为止，尖锐湿疣尚不能用血清学方法对hpv感染进行确诊和hpv分型，目前，由于尖锐湿疣hpv不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难，因此医学上不能通过分离病毒来确定hpv的型别。尖锐湿疣Hpv的分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。

　　注意容易*

　　一般来说，尖锐湿疣**常出现于治疗后3到5个月内，随着尖锐湿疣发病时间的延长，病人传染性降低，*的可能性亦降低。尖锐湿疣患者经治疗后6个月不*，就算临床*了。如果后一年不*，那么以后尖锐湿疣*的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，尖锐湿疣治疗后的第3到4个月是道坎，在这期间患者要随时去专业的尖锐湿疣医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。

　　病毒在血液中

　　目前有些黑心医生或诊所利用尖锐湿疣患者对本病不了解，告知尖锐湿疣phv病毒在体内血液中，必须打针或吃药才能请清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。而不是在患者血液中。

　　手术*

　　尖锐湿疣治疗中外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然可以快速的除掉尖锐湿疣，但只能针对可见疣体，而且患者痛苦、风险大、治疗费用高，恢复时间长，*关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏的hpv病毒，除疣不除毒，尖锐湿疣易*。

预防尖锐湿疣的几种方法

　　1、注意个人卫生。治疗后不注意卫生，会造成病菌的感染，我们需要时刻保持私密部位的清洁，内裤勤洗、勤换，在公共场合特别注意，谨防感染。

　　2、禁食烟酒。有调查发现，长期酗酒吸烟的人群中患有尖锐湿疣的概率要比正常的人高的多，酒精和香烟中的有害物质会降低人体免疫系统，造成疾病的*出现。

　　3、积极采取避免措施。男性性生活时不戴安全套，或仅女性口服避孕药，都会增加尖锐湿疣的高发。

　　4、积极治疗其他的传染性疾病。如：生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素等，多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病会降低了机体抗病能力，也会引起交叉感染。

　　5、杜绝不洁的性行为。尖锐湿疣高发于一些性生活活跃的青年男女间，*性交低于19岁，性伴侣越多的人，患尖锐湿疣的概率就越高。所以想要避免它的*，就需要*洁净的性生活，在治疗期间要严禁性生活，避免造成再次感染。

　　6、多加锻炼，增强自身体抗力。如患有恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者他们的身体都是比较虚的，这样更容易引起病菌的入侵，我们要积极治疗疾病，还要多加锻炼，增强自身的抵抗力，才能提高*率。

尖锐湿疣做哪些检查

　　1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2.醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3.核酸杂交可检出HPV～DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV～DNA扩增区带。

　　4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

　　女性假性湿疣：潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。主要是长在在两侧小阴唇内侧，左右都有，数目众多且对称，每个突起的形态较规则，呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。

　　女性在有妇科炎症的时候，外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后，突起物消失，那么可以认为不是尖锐湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物，过一段时间突起物就会消失，这种情况也不是尖锐湿疣。

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