自贡男科医院【健康】尖锐湿疣著名医院

尖锐湿疣是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属，为一组小DNA病毒，直径为55nm，无脂蛋白包膜，由72个病毒壳粒构成的对称20面体，其基因组为一环状的双链DNA，含7.9kb，分子量为5000000，在HPV的基因结构和功能研究方面，其开放阅读框架(ORFs)E6，E7，E1，E2，E4，E5，L1，L2和E3，E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视，HPV有多种型别和亚型，人们*初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别，通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型，目前采用的分型标准为：待定HPV基因组ORF的E6，E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型，有2%～10%的差异为新亚型，差异小于2%者为同型变异，基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型，其中约75种已完成分子克隆和基因测序。

　　至少有35个型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮，临床表现有其型特异性，产生从核酸技术可检测的亚临床感染，组织细胞学技术可检测的亚临床感染，尖锐湿疣，非典型增生，原位癌，鲍温丘疹病，鳞状细胞癌等广泛的病谱，和尖锐湿疣高度相关的是HPV6，HPV11，其他还有HPV16，HPVl8，HPV30，HPV31，HPV33，HPV42，HPV43，HPV54，HPV55等，大量的研究资料亦证明，HPVl6，HPVl8，HPV31， HPV33 ，HPV35， HPV39，HPV45，HPV51，HPV52，HPV54，HPV56，HPV66，HPV68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。

　　(二)发病机制

　　尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞，性接触部位的细小伤口促进感染发生，基底细胞层a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附着的受体，L1蛋白在病毒结合，进入细胞时起协调作用，基底细胞中的HPV抗原性弱，易逃避机体免疫系统的识别和清除，其基因早期表达E1和E2，E1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白，并具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸化酶活性以及DNA螺旋酶活性;E2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂，通过固定在12-核苷复苏物(ACCN6GGT)启动转录调节，随着向棘细胞分化生长过程，携有高复制(;50)HPV之DNA的完整病毒颗粒出现在中上层细胞中，E6，E7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能，特别是在高危型HPV(HPVl6，HPVl8)感染中，概括而言，ORF早期区E1-E8主要负责病毒的复制且有转化特性，晚期区L1和L2则和增殖及复制有关，病毒颗粒在角质形成细胞终末分化阶段装配，子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。

　　体液免疫研究方面，HPV抗原曾采用过提取的病毒颗粒，细菌表达的融合蛋白，合成多肽等，多数结果显示宿主抗体主要针对壳粒蛋白L2，以*新的基因重组壳粒蛋白L1或L1 L2抗原(VLPs)研究表明，HPV抗体有型特异性，阳性结果和疾病史强相关，抗体产生的速度很慢，滴度较低，一组新近感染HPV16的妇女，血清抗体阳转平均时间近一年，平均滴度1∶100，血清抗体维持时间尚不明确，有报告尖锐湿疣型抗体可持续数十年，HPV的细胞免疫反应一直被认为在抑制病毒再活化和疣体消退中起重要作用，T细胞应答强度和疣体的发生，持续时间及消退相关，近年研究发现，针对E6和E7的淋巴组织增生反应与皮损消退和HPV感染的清除有关;在宫颈癌妇女的外周血，引流淋巴结和癌组织中检测到对应E4蛋白的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。

　　大量HPV疫苗接种动物实验已证明，预防性接种病毒或基因重组壳粒蛋白L1，L2，E7，E6或E5可整体或部分保护宿主免受病毒攻击，至少能加快排斥反应产生，目前，已见人体HPV疫苗I期和Ⅱ期临床实验报告，人们希望从基因重组E7，E6等蛋白中确定有效的治疗性疫苗，拓展HPV相关疾病的治疗。

　　干扰素具有抗病毒，抗增殖和免疫调节活性，已成为治疗HPV感染，尤其是泛发和难治性尖锐湿疣的辅助用药，*报告在40%～60%，影响疗效的因素有：种类，剂量和疗程，给药途径，患者细胞免疫活性(与皮损表现有关)，HPV型别，剂量相关的副作用限制了较大剂量系统给药治疗，现多采用损害内分区注射疗法，尚无标准化方案，鉴于价格和给药不便因素，治疗对象常为其他方法失败的患者，有作者认为损害内注射疗法早期治疗效果好，报告治疗初发性尖锐湿疣(HPV6或HPV1l)*大于70%。

尖锐湿疣著名医院如何诊断

　　(一)细胞学检查。细胞学涂片可见挖空细胞，角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。此检查特异性较高，但敏感性低。

　　(二)醋酸试验。在组织表面涂以3%～5%醋酸液，3～5分钟后感染组织变白为阳性，正常组织颜色不变为阴性，但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。

　　(三)阴道镜检查。有助于发现亚临床病变，尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后，可见病变部位为许多指状突起，每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮，或呈白色斑块，表面隆起不平，点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显，表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶，涂以3%醋酸液后，组织水肿变白如雪塑状。

　　(四)病理检查。主要为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，挖空细胞的出现，为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生，真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

　　*性病诊疗中心引进当今全球先进的医疗设备，运用国际*前沿的诊疗技术，从而保障了医疗质量与疗效。为了适应男女泌尿性病治疗的需要，创造一个文明、科技和与国际接轨的国际化泌尿性病医院，引进等目前国际上先进的医疗设备，对治疗各种性病，例如尖锐湿疣、生殖器疱疹有特殊的疗效。

尖锐湿疣有哪些表现

　　常见症状：湿疣、血尿、外阴鳞状上皮疣状增生 潜伏期为1～8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。

　　1.典型的尖锐湿疣

　　生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

　　损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

　　2.HPV亚临床感染

　　指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

　　3.与肿瘤的关系

　　大量流行病学资料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。

　　治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能*。

尖锐湿疣的日常保健

　　1、忌口

　　患上尖锐湿疣性病后，不要吃辛辣刺激性的食品，如辣椒、姜、浓茶、浓咖啡等。刺激性食品会引起组织的充血，加重炎症的反应。此外，羊、牛、狗肉也不宜吃。

　　2、戒酒

　　饮酒是尖锐湿疣患者大忌。饮酒不仅会削弱身体的抵抗能力，还会促使炎症加重以及扩散，导致性病转为慢性或是引起前列炎和附睾炎等并发症。饮酒是引起性病*的原因。

　　3、寡欲

　　性病没有*时，一定要禁止性生活。因性生活会对尿道造成性损伤，加重疾病的病情。性病传染性很强，性生活会导致性病的传播，危害他人身体健康。

　　尖锐湿疣具有一定的感染性，临床上发现夫妻的一方得病，虽未禁止性生活或未使用避孕套等但对方始终未出现临床症状时，并不能排除对方隐性感染而具有传染性，双方应同时检查、治疗。

　　4、清心

　　患性病后，一定要保持心态的平和。人的情绪和疾病以及身体免疫力有很大的关系，情绪不好的时侯，人体免疫力就会下降，易患传染病或是加重原有疾病病情。要想更好的调节尖锐湿疣的病情，就应保持乐观的情绪。如果情绪低落、压抑只会导致机体抵抗病毒的能力下降。

　　5、营养

　　慢性性病患者应注意补充营养。蛋、鱼、肉、牛奶、豆制品含丰富的蛋白质以及其他营养素，可以帮助组织的修复，增强身体免疫力。此外，还要补充维生素以及微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因为维生素C可增强免疫力和杭炎。

　　6、防病

　　生病肯定会削弱身体免疫力，导致原有尖锐湿疣*或是加重病情。尖锐湿疣很容易在全身或是局部炎症刺激下*，糖尿病和艾滋病等疾病还会加重原有尖锐湿疣的病情。因此，应注意防病、治疗体内其他疾病，特别要注意避免再次感染性病。

　　7、休息

　　尖锐湿疣患者一定要多加注意休息，过度劳累会导致尖锐湿疣病情加重或是*。慢性性病患者切忌熬夜，否则会影响治疗效果，使疾病迁延不愈。

　　8、注意用药

　　大部分患者采用干扰素进行治疗，但干扰素不是**药物。如果患者全身使用于扰素可使一些难治性的疣体消退，但有的患者局部大量使用此药，会导致局部硬结。

　　9、消除炎症

　　尖锐湿疣的发病会出现局部炎症，如果能消除局部炎症，有防止疾病的*。生殖器局部潮湿、污垢白带增多、炎症等，易导致此病*。

　　10、饮食

　　尖锐湿疣的饮食要合理，注意饮食禁忌，千万不可忽视。尖锐湿疣的保健姻酒辛辣不可多取，清淡有营养者食之较佳。

尖锐湿疣能避免吗

　　尖锐湿疣日常预防

　　控制性病是预防CA的*好方法，发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。

　　健康教育

　　1、日常生活中我们要做到注意个人卫生，做到每日清洗下部，勤换内衣裤，清洗下部的盆子要分开，不要和人伙用，避免交叉感染。

　　2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子，减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴，不要洗盆池，不要不穿内裤就坐在洗浴池上，地板上，减少感染的机会。

　　3、减少性伴侣的人数，要有一个单一的性伴侣，不要不良性交，现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的，因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率*大。

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