浙江不育症医院【健康报道】多囊卵巢综合证的临床表现

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

　　排卵不同

　　多囊卵巢的情况下仍有正常排卵的可能，激素水平是正常的。而多囊卵巢综合征的情况下激素水平不正常，可以同时存在多囊卵巢的表现，一般没有正常排卵，可以导致不孕。

　　症状不同

　　多囊卵巢并不是多囊卵巢综合症的特征，可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于多囊卵巢综合症(PCOS)的临床表现，需加以鉴别。

　　多囊卵巢综合症又叫多囊卵巢病，其发病原因至今尚不清楚。目前，医学界认为该病主要与内分泌功能紊乱有关。常因精神紧张、滥用药物或其它疾病等因素，使丘脑下部——垂体——卵巢轴系内分泌紊乱，垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素比例失调。由于前者减少，后者增多，促使卵巢的卵泡不能发育成熟，不能排卵，而形成囊状卵泡，*后成为多囊卵巢。是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。通过B超检查和激素水平测定可以确诊。

　　与多囊卵巢综合症有所不同的是，多囊卵巢就表现为卵巢增大，卵泡增多。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕。而多囊卵巢综合症除了表现为卵巢增大，卵泡增多外，还伴有雄性激素增高和持续无排卵。而且多囊卵巢综合征患者多数不能排卵，月经失调，导致不孕。

​多囊卵巢综合证的临床表现

　　1.月经紊乱

　　PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　2.高雄激素相关临床表现

　　(1)多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分;5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　(2)高雄激素性痤疮 PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　(3)女性型脱发(FPA) PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际)，向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部)，只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　(4)皮脂溢出 PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　(5)男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

　　3.卵巢多囊样改变(PCO)

　　关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积(长×宽×厚/2);10ml。同时可表现为髓质回声增强。

多囊卵巢综合征的食疗

　　多见的食疗的方法就是归参炖母鸡和白鸽鳖甲汤。*种方法有人介绍说准备嫩母鸡1只，切成小块，与当党参、生姜一起炖煮，加适量的沸水以及少许烧酒，之后就需要将汤锅闷起来文火炖3—4小时。

　　再差不多时加入少许食盐调味，食鸡饮汤。第二种方法就是需要白鸽1只去毛和内脏，鳖甲打碎之后放入白鸽的腹中，一起入锅并加水1升，武火煮沸后改文火煲1—2小时。建议您在鸽肉煮烂便可以关火，饮用之前根据个人口味调味。

　　鸡汤对于女性可以起到补气养血，调理月经的效果，对于血虚气弱型的多囊卵巢综合症患者非常有效，能够将排卵期规律化、周期化。鳖甲汤主治肝肾阴虚引发的此类疾病。

　　其囊卵巢综合症在临床上已经不是什么难题了，只要早期及时的发现，及时的接受专家的治疗，从而就可以达到*佳的治疗效果。在配合上述的多囊卵巢综合症食疗方法，听取医生的建议合理的进食，这样恢复的效果是*佳的，可及早的康复。

多囊卵巢综合征的分类

　　根据多囊卵巢综合征国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的多囊卵巢综合征可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

　　1型：经典多囊卵巢综合征，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

　　2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;

　　3型：NIH标准多囊卵巢综合征，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;

　　4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合症应该注意什么

　　多囊卵巢综合症应该注意什么?

　　1、选择适当的环境：居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。

　　2、坚持锻炼：多囊卵巢综合症患者，一般是体态肥胖，容易疲倦。患者可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动，还可以练习一些保健的气功。

　　3、心情放松，心态平稳：治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心，如果没有*此疾病，不仅影响女性生育能力，女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。

　　多囊卵巢综合症日常饮食注意

　　1、饮食清淡：多囊卵巢综合征患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，选择低血糖指数的食物，升糖指数<55的碳水化合物，使血糖不致上升过快。着重在烹饪方法上做调整，尽量减少食物中油脂的含量，多采用蒸、煮、清炖的方法。注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也不要吃，还应注意纠正偏食及不正常的饮食习惯，养成定时定量的饮食习惯，有利于身体康复。

　　2、不要喝碳酸饮料或者吃碳酸食物：多囊卵巢综合征一般而言比其它人难减重，高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积，常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用。

　　3、不要吃太多的甜食：血糖含量高的食品，会加重多囊卵巢患者肥胖的症状，从而使疾病更加严重，影响治疗效果，所以多囊卵巢患者应该选低血糖指数食品，这样有助于疾病的恢复。

　　4、补充钙质和叶酸：多囊卵巢综合征患者饮食调理应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含猪牛肉、肥肉、奶油、人工奶油、全脂奶。多食用一些鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

　　5、食物宜忌

　　适宜食物：香菇、鲫鱼、油菜、白菜、山药、菠菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、苹果、花生等、大枣、鸭梨。

　　禁忌食物：狗肉、猪牛肉、鹅肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、全脂奶、奶油、人工奶油、中西式糕饼、油炸食物、蟹、青鱼、带鱼、生葱、辣椒、生蒜、橘子、白酒、桂圆等。

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