长春不孕不育医院【健康报道】疏通输卵管通水手术步骤

输卵管的结构和功能

　　输卵管根据其形态可分为四部分：

　　①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。

　　②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。

　　③壶腹部：又在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。

　　④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

　　输卵管是精子和受精卵的通道，能捕捉卵子，并为卵子与精子的结合提供场所，因此，它对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后，其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响，而这些活动，又受卵巢激素的控制。排卵期，由于高水平雌激素的影响，输卵管蠕动的方向由近端向远端，推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时，峡部内膜分泌增加，其液体向腹腔方向移动，从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后，输卵管漏斗部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部，由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后，受精卵在孕激素作用下，又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动，向子宫腔运行。

　　输卵管粘膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化，但不如子宫内膜明显。此外，在排卵期间，输卵管液中糖原含量迅速增加，从而为精子提供足够的能量。

　　精子怎样进入输卵管?

　　进入阴道的精子经过重重关卡，如宫颈粘液、宫腔，在性交高潮时，通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，将精子经输卵管的间质部吸入峡部，子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障，可调节精子进入输卵管的数量，孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波，既有朝卵巢方向输送精子至受精部位，又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体，并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动，是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管，大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能，发生顶体反应，等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部，这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵，精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部，并提供一定数量的*有活力的精子以供受精。输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚，可能与下列因素有关：

　　1、排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高，可调节峡部平滑肌的收缩和通透性;

　　2、排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也*活跃，可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白，44.4%的球蛋白，1.8%的r球蛋白以及各种各样的酶，如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。

　　3、子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶，通过调节管腔的酸碱平衡。使碳酸根离子增加，输卵管pH由7.1～7.3升高到7.5～7.8，有利于精子的活动;

　　4、峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;

　　5、排卵期峡部管腔内儿茶酚胺，如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高，从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。

疏通输卵管通水手术步骤

　　手术步骤

　　(1)排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

　　(2)双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

　　(3)安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

　　(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。

　　(5)检查通液装置完善无漏液。

　　(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

　　(7)若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

　　(8)通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

　　(9)当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

　　女性的输卵管不通，目前*好的治疗方法，就是尽快通过疏通输卵管通水手术，通过这样的一个手术，才能尽快的打通自己不通的输卵管，因为只有输卵管尽快的打通，这样才能让自己怀孕的概率增加，所以输卵管不通的女性，要想有属于自己的宝宝，必须要选择这种方法，尽快的疏通自己的输卵管。

通输卵管*佳时间是什么时候

　　疏通输卵管首先我们要了解输卵管病变的原因:

　　输卵管病变的主要原因就是输卵管炎症和盆曱腔腹膜炎。久治不愈的阴曱道炎、宫颈炎、子曱宫曱内膜炎、盆曱腔炎、性曱病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘曱膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞。

　　要想怀曱孕首先怀曱孕的基本条件要符合。输卵管复通术后如果具备了所有的生育条件,那么在次月可以在主治医生的指导下进行试怀曱孕。如果手术成功一般在半年内可以怀上,因为输卵管复通半年后非常有可能再次粘连。

　　如果半年内没有怀曱孕,说明手术不成功,或者是还有其他不曱孕症存在。所以还是到了输卵管复通术的选择上,如果选择了不当的治疗方法不仅不能起到积极的治疗作用,反而会让病情更加严重。在这里举例说明一下,如果是输卵管积水或者是输卵管伞端粘连,选择了导丝介入复通,这只能是让病情恶化,根本起不到任何积极效果。当然结果就可能想而知,怀曱孕是不可能的。

　　输卵管是精曱子和卵曱子结合形成受曱精卵的场所,受曱精卵通过输卵管输送到子曱宫曱腔,输卵管不通就会影响拾卵功能影响受曱孕。输卵管分为间质部壶腹部,峡部和伞端,首先要明确输卵管上举对拾卵的影响。输卵管疾病是进行性加重的。

中医认为输卵管堵塞是怎么引起的

　　中医认为输卵管堵塞和痛经、带下症瘕、不孕等有关。本病的基本病机为淤血阻滞，胞络不通。肾气虚弱.血脉不利：肝气郁结，气滞血淤;湿热蕴结;淤血阻滞;寒凝血淤;胞脉阻滞，则输卵管堵塞不通。

　　情志抑郁，肝气郁结，气滞血淤，淤血阻滞，胞络不通，则输卵管堵塞不通;外伤手术，刮宫引产，淤血内停，阻滞胞脉而输卵管不通;外感湿热，湿邪化热，性交不洁，湿热内侵，湿热留连，损伤冲任，湿热与气血相搏而成淤，阻滞胞脉而阻塞不通;或外感湿热毒邪，性交不洁，湿热毒邪入里，壅滞胞脉阻塞不通;或寒邪凝滞，素体阳虚，冲任胞宫失于温熙，外感寒湿之邪，胞脉气血为寒湿所疑，阻滞不通;素体虚弱，思虑过度，饮食失节，损伤脾胃，气血生化乏源，气虚推动血行无力，而致淤血阻滞，胞脉不通。

女生输卵管堵塞如何正确护理

　　1、大家应该做到及时、有效地治疗输卵管堵塞;不要随意做药流、人流和宫腔检查。专家介绍道，一是流产时子宫腔内血液逆流，进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。二是频繁的宫腔检查很容易感染，引起输卵管炎性堵塞。

　　2、女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯，不可滥用抗生素等。

　　3、心情开朗，减少精神紧张。盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者，切忌不要互相埋怨，忧心忡忡，从而干扰神经内分泌功能，引起输卵管功能紊乱，更难受孕。平时也要多增加体育锻炼，增强体质也很重要。

　　4、还应该把握同房时间。女性在排卵前后两三天内，*易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加，透明清亮，好似鸡蛋清样的条状黏液。具体的说，即在月经干净第2天到第12天之间同房，*宜受孕。

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