长春不孕不育医院【健康报道】多囊卵巢食疗方法技巧

多囊卵巢的治疗误区有哪些

　　1、多囊卵巢综合征的病人多是月经紊乱、月经稀发，所以很多不孕症病人认为把月经调正常就可以怀孕，所以一直在用人工周期的药物或每月使用黄体酮让月经来潮。这种治疗方法仅适用于无生育要求的病人，有生育要求的病人应选择药物促排卵治疗。

　　2、排斥激素药物：很多患者一提到激素类药物就望风而退，理由是使用激素类药物会使体重增加导致肥胖，其实不然，引起体重增加的药物是糖皮质激素，而我们临床上使用的促排卵药物是促性腺激素，不会增加体重导致肥胖。

　　3、完全依靠中医治疗：中医是祖国的传统医学，是医药的国粹，中医在治疗月经不调、排卵障碍方面非常有效，但是疗程长，见效慢，建议病人采用中西医结合的治疗方法，缩短治疗过程，尽快怀孕。

　　4、滥用促排卵药物：促排卵药物一定要在医生指导下服用，切不可盲目自用，否则可能越治越乱。

多囊卵巢食疗方法技巧

　　多囊卵巢综合症食疗法一：

　　①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3～5天。 ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4～5次。

　　多囊卵巢综合症食疗法二：

　　①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5～6次。 ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。

　　多囊卵巢综合症食疗法三：

　　①益母草50～100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。 ②川芎6～9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5～7天。

　　多囊卵巢综合症食疗法四：

　　①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5～6次。 ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5～6次。

　　多囊卵巢综合症食疗法五：

　　①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7～8天。 ②苍术30克,粳米30～60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数次。

多囊卵巢能怀孕吗

　　患多囊卵巢综合症的女性怀孕的几率是很低的，这是因为主管女性生殖系统的是由下丘脑—垂体---卵巢组成的内分泌轴，一旦这个内分泌轴发生紊乱，激素水平就会表现异常。如雄激素水平过高、孕激素水平偏低或没有孕激素，在这样的环境中，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵，没有卵子，因而无法怀孕。

　　多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。*显著的特征是无排卵。排卵有问题，怀孕就不太容易了。

　　现代的医学技术已经能够给多囊卵巢综合征得患者提供很多帮助了。患者可以利用促排卵进行治疗，然后采用人工授精、试管婴儿等技术帮助受孕。

　　由于多囊卵巢影响女性卵巢分泌雌性激素和排卵，很容易导致不孕。因此，女性朋友一定要重视多囊卵巢的检查，早发现早治疗。

多囊卵巢治疗方法的大全

　　有生育要求患者的治疗

　　基础治疗：

　　1、生活方式调整：肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5%或更多，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。

　　多囊卵巢(PCOS)患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，可以先采用达英-35和二甲双胍纠正内分泌紊乱，将会提高促排卵药物的促排卵效果，根据患者情况个体化决定。

　　2、高雄激素血症的治疗：目前*达英-35。

　　适应证：有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者，通过降低雄激素可以增加对克罗米芬的敏感性，周期性撤退性出血改善宫内膜状态。

　　3. 胰岛素抵抗的治疗：二甲双胍。

　　促排卵治疗：

　　1. 一线促排卵治疗：克罗米芬(Clomiphene Citrate，CC)：

　　用法：从自然月经或撤退(黄体酮20mg，每日1次，肌注3天)出血的第5天开始，50mg/日，共5天，如无排卵则每周期增加50mg/日直至150mg/日。有满意排卵者不必增加剂量，如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低，可适当增加剂量;服用克罗米芬周期应测试和记录基础体温，以判断疗效。如果基础体温未上升，可在停服药7-10天行经阴道超声检查，如果卵巢内具有近成熟卵泡，可选择肌内注射HCG，诱发排卵。

　　CC抵抗的定义：自然月经或撤退出血第5天起克罗米芬50 mg/日×5天;一种剂量无效后于下一周期加量，每次加50mg/日，用至150mg/日×5天无排卵为克罗米芬抵抗。

　　2、二线促排卵治疗：促性腺激素

　　适应证：耐克罗米芬的无排卵不育患者，已除外其他不育原因;具备盆腔超声及雌激素监测的技术条件，并具有治疗OHSS和减胎技术的医院;

　　禁忌证：血FSH水平升高，提示卵巢性无排卵;无监测卵泡发育和排卵的技术条件。

　　用法：低剂量少量递增的FSH方案和逐渐减少的方案;

　　注意事项： 需要*超声和雌激素监测。

　　种类：尿液提取物——人绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度促卵泡素(HP-FSH)和基因重组卵泡刺激素(r-FSH)，r-FSH中几乎不含LH量，特别适用于PCOS患者;

　　3、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术

　　适应证： CC抵抗;因其它疾病需腹腔镜检查盆腔;随诊条件差，不能作促性腺激素治疗监测;建议选择BMI《34，LH》10miu/ml，游离睾酮高者作为治疗对象。

　　4、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

　　适应证：以上方法促排卵失败的患者;

　　无生育要求患者的治疗

　　治疗目的：近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标为预防糖尿病、预防子宫内膜癌、心血管疾病。

　　1、生活方式调整：控制饮食;运动;戒烟、戒酒。减轻体重至正常范围，改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。

　　2、 口服避孕药：*达英-35

　　适应证：高雄激素血症或高雄激素表现;

　　种类：各种短效口服避孕药，达英-35为*;

　　用法：自然月经或撤退出血的第1-5天服用，每日1片，连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血，撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3～6个月，可重复使用;

　　注意事项：PCOS患者是特殊人群，常常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化;对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意;服药前排除口服避孕药的禁忌症。

　　3、孕激素治疗

　　适应证：无明显高雄激素临床和实验室表现，及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗，以恢复月经;

　　种类：安宫黄体酮(MPA)、微粉化孕酮(琪宁)、地屈孕酮(达芙通)

　　用法：月经周期后半期MPA 6mg/日，或琪宁200mg/日，或地屈孕酮10-20mg/日，每月10天。至少两个月撤退出血一次，

　　优点：调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生;可能通过减慢GnRH-LH脉冲分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平; 适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。

　　缺点：降雄激素作用较弱，不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。

　　4、胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍

　　适应证：肥胖、有胰岛素抵抗的患者;

　　用法：500mg，每日2次或3次，治疗时每3～6个月复诊，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血胰岛素、LH、睾酮。如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。

　　副作用：*常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻，这些症状为剂量依赖性，2～3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。

多囊卵巢综合症的症状有哪些

　　月经紊乱

　　PCOS 导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70-80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　高雄激素相关临床表现

　　1. 多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是 Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分;5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　2.高雄激素性痤疮(hyperandrogenitic acne)：PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　3.女性型脱发(female pattern alopecia,FPA)：PCOS 20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际)，向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部)，只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　4.皮脂溢出：PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　5.男性化表现：主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。[1]

　　卵巢多囊样改变(PCO)

　　关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2-9mm，和/或卵巢体积(长×宽×厚/2);10ml。同时可表现为髓质回声增强。

　　其它

　　1. 肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他*的报道中肥胖型 PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

　　2.不孕：由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

　　3. 阻塞性睡眠窒息：这种问题在PCOS患者中非常常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

　　4.抑郁：PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

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