福建不孕不育医院【健康报道】不育治疗有哪些方法呢？

男性不育的临床症状表现

　　一般来说，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕的原因中，男方占40%，女方占60%。婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗。可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

　　1、病史。正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要主动配合，如实反映以下情况：①职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　2、体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括：①阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

　　3、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力，对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

　　4、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

　　5、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　8、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。 正常的睾丸活检结果

　　9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

不育治疗有哪些方法呢

　　1、内分泌治疗：

　　主要应用*庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;

　　2、生殖道炎症的治疗：

　　目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

　　3、免疫治疗：

　　应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

　　4、外科治疗：

　　近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

　　5、人工授精：

　　应用各种物理和生物化学技术处理精液，进步精子受孕能力，不孕不育治疗(AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有很多复杂问题。

导致男性不育的原因都有哪些

　　一、引起男性不育的精子问题

　　没有精子能成功受孕么?答案当然是不能，精子是怀孕*基本需要具有的一个部分，没有精子或者精子除了问题均有可能导致男性不育的出现。比如精子结构异常、精浆异常、精子活力低、精子成活率低这是比较常见的精子问题，一旦精子出现了以上问题就会导致受孕困难甚至不孕。所以精子问题是引起男性不育比较常见的原因。

　　二、引起男性不育的睾丸问题

　　导致男性不育的原因都有哪些?睾丸于男性生殖系统而言扮演的角色是十分重要的。睾丸具有生精的作用，在之前的内容中我们也提到了，精子对成功受孕的重要性，没有精子是根本不可能成功受孕的，所以产生精子的睾丸如果出现了问题，引起男性不育是必然的。常见的睾丸问题有隐睾、精索静脉曲张等问题，还有一些外伤、细菌、毒素等原因也是可以引起睾丸出现问题，导致男性不育出现的。

　　三、引起男性不育的前列腺问题

　　男性生殖系统中前列腺所占的位置也是十分重要的。前列腺可分泌前列腺液，而前列腺液是精液的重要组成成分，之前我们也*提到了精子对正常受孕的重要性，因此前列腺出了问题势必会影响精液，自然就会导致男性不育的出现。而且前列腺液的分泌是受雄性激素的调控的，前列腺液除了问题连雄性激素都会受到一定影响。

男性不育的预防措施

　　正确使用润滑剂

　　胶冻或其他一些润滑剂也许会使性交变得容易，但是这些用品中即使不含有杀精子的物质也会损害精子的运动功能。

　　不要剧烈锻炼

　　过度锻炼的人的精子数目可能会减少，这是由于剧烈锻炼时会使睾丸附近的温度增高。专家研究发现：每周跑步锻炼超过50km的人与训练量低于30km的人相比，精子数目变少了而未成熟的精子细胞的比例却增加了。但是适度的有氧锻炼，如跑步、游泳等每周锻炼3次，每次20分钟，将不会影响精子的产生。

　　限制房事

　　建议你在配偶排卵期前的2-5天内尽量不要和她发生房事，这样就能*你在配偶排卵期能射出更多的精子，健康精子的比例也更高。

　　少洗桑拿浴

　　洗洗桑拿，泡个澡或者冲个淋浴本没什么，但是因为水温高于体温，所以每次时间过长的话就会减少精子的产生。每天洗桑拿的时间不要超过15分钟，温度要低与98%。

　　改掉吸烟习惯

　　如果你吸烟，那么你当爸爸的可能就会随着烟雾消失了。精子蠕动迟缓、数目减少可能与吸烟有关。此外一些研究也发现：当配偶双方都吸烟或只是男方吸烟，那么会使流产的发生率增加64%。

　　少喝酒

　　过量的酒精会减少精子产生的数目。饮酒应该适度，也就是每天不超过一两杯。

　　慎重使用的抗生素

　　虽然抗生素和不育症的关系不大，但是现在发现某些抗生素可能会影响精子的质量，主要表现为精子数目和运动能力，即“游走”的能力降低。这些抗生素包括硝基呋喃类，如呋喃西林;大环内酯类，如红霉素。你可以换用青霉素或喹诺酮类抗生素。

　　减肥

　　如果你是个胖子，那么减去几磅体重将会增加你生育的机会。睾丸周围的脂肪组织会增加局部的温度，而使精子死亡。

男性不育的检查方法都有哪些呢

　　1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

　　4、内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　5、多普勒超声检查：有助于确认精索静脉曲张。

　　6、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　7、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　8、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　9、染色体核型分析：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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