抚州男科医院【健康】尖锐如何治疗

尖锐湿疣病毒发展过程自述

　　我—hpv病毒有严格的嗜上皮细胞的特点，通过不洁性生活侵入正常肌体皮肤表皮和两性尿道单层柱状上皮细胞和阴道、宫颈外膜复层鳞状上皮细胞为宿主，在这些细胞的细胞器内生活。我告诉你们：“细胞的细胞器有线粒体、内质网、溶酶体、中心体、高尔基体、微粒等组成”。我主要在细胞的线粒体、内质网、核糖体、高尔基体等细胞器内进行以上三期的复制转运以及细胞器的相互协同作用扩大了我的家族新生代。当然这个过程非常‘漫长’和复杂;什么DNA、RNA模板、复制、转录、合成、运输等工序繁多，因此被我传染的人群发病需要1—3个月或者更长时间就不足为奇了(特殊个例除外)。

　　我的家族成员(hpv病毒)发展到一定数量以后就对宿主的皮肤和粘膜组织产生损害，主要是对皮肤的表皮棘层和基底层、生殖道、尿道、宫颈粘膜层柱状和鳞状上皮细胞使其失去正常代谢功能，诱导代谢周期紊乱刺激其高度增生、增厚，出现上皮细胞分裂速度加快并且越来越堆积而形成乳头瘤样改变，使他们不能正常代谢、角化、脱落，从而形成了我---尖锐湿疣疣体。

　　我在人体表面皮肤和生殖器的表现起初为局部出现几个或者多个红色丘疹，慢慢随时间延长逐渐长大如芝麻、绿豆、黄豆、蚕豆、核桃大小的尖锐湿疣疣体;而且我表面凹凸不平、似菜花、鸡冠花、乳头瘤状改变。呈暗红、粉红、灰白色。如果在尿道、生殖道还可能有分泌物较多，有‘臭鸡蛋’的特殊臭味。我的长相奇特，有丘疹型、角化型、扁平型湿疣;在特殊环境之中生长的还有人叫我‘臊瘊’。主要是通过不洁性生活传染的，一部分‘古老’的人也叫我‘小花柳病’。一般人在我生长早期时候湿疣疣体比较小、柔软是没有什么感觉的，当我疣体长大或者较多了可能出现局部瘙痒、摩擦出血、小便分叉或者梗阻;阴道、宫颈、肛门、肛管病变可能会出现性生活摩擦出血和大便出血。这时候发现‘我疣体’才引起宿主的注意，我在人体内大概生活已经半年之久了。人类有少数人对我的存在非常不重视，任我肆无忌惮的的生长，一年或者更长时间后我就长成‘巨大’湿疣，覆盖阴茎、外阴、阴道、肛门;使少数病人不能正常生活和工作，这时再进行对我的围剿为时已晚矣。

尖锐如何治疗

　　由于目前没有*的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

　　(一)治疗诱因：白带过多、包皮过长、淋病。

　　(二)提高机体免疫力。

　　(三)应用抗病毒药物，一般只要坚持规则的综合治疗都可*。

　　1.手术疗法

　　对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2.冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

　　3.激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法*适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4.电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　5.微波治疗

　　采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头*插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止*，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6.β-射线治疗

　　我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，*率低，在临床上有推广价值。

　　7.药物疗法

　　(1)足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

　　(2)抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。

　　(3)腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

　　(4)抗癌药

　　① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。

　　② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂(每个含15mg)，连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或*者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防*。

　　③ 秋水仙硷：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

　　④ 争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升(1 mg)，大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

　　8.免疫疗法

　　① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

　　② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。

　　③ 干扰素，白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

尖锐湿疣会死人么

　　尖锐湿疣是可以治疗的，不是不治之症，但要引起重视，及早进行治疗。

　　尖锐湿疣主要是由HPV中6型和11型引起的，生殖器和肛门是主要的发病部位，看起来像小米粒，也会呈现出鸡冠状、菜花状等，严重时会连片生长。它会通过性传播、母婴传播。

　　治疗方式有多种，比如手术、激光、化学、冷冻等方法。平时要做好预防，注意卫生、不要进行不洁性交，不要接触感染人群。

尖锐湿疣的日常护理措施

　　1、家庭护理时，应让尖锐湿疣患者注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，因为性生活可能会把尖锐湿疣的病毒传染给对方，还会传染自己的其他地方。因此，这也是属于尖锐湿疣的护理措施。

　　2、尖锐湿疣的护理要注意饮食需要改变，以增强免疫力，尖锐湿疣患者应避免常常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水分要充足。

　　3、内裤的洗涤*好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机，这是尖锐湿疣的护理中比较常见的一种护理方法。

尖锐湿疣的传播途径

　　1、母婴传播：该途径是一种常见的途径，当怀孕期间的孕妇患有尖锐湿疣，特别是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，就会导致新生儿的病毒感染，引起宝宝患尖锐湿疣。垂直传播可能对hpv感染的流行病学有极大影响，因为大量的新生儿可能处于从无症状感染母亲获得口咽或者生殖器hpv感染的危险。因为母亲怀孕期间感染了hpv病毒或者患了尖锐湿疣就可以通过产道直接接触传播;一般认为剖宫产可以防止围生期hpv感染，然而，外周血、外周血单个核细胞和羊水中亦检出hpvDNA，提示病毒可能穿过胎盘屏障引起胎儿宫内感染。新生儿口咽标本hpvDNA阳性并不意味着感染，可能仅表示母亲感染细胞的感染，感染的证实需要其他证据(如mRNA的检测)。因此，准妈妈一定要注意了!

　　2、内裤等亲密接触生殖器的物品传播，部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。凤凰中医专家建议，外出、旅游者对该途径，应高度重视，一定要避免该途径传播。

　　3、烟雾传播：研究发现，在用激光治疗尖锐湿疣时，产生的烟雾中有HPV存在，这说明，含HPV的烟雾，可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径，这作为一项新的发现，不得不引起大家的注意。

　　4、性传播：性传播即直接接触传染，是尖锐湿疣的主要传播方式，当与尖锐湿疣患者或者尖锐湿疣带菌者，在没有安全措施的情况下，发生性行为，就可能传染该病。因此，大家平时一定要洁身自爱，避免不良性行为。

　　5、污染物传播：尖锐湿疣相关hpv是否可通过病毒污染物间接传染尚无统一认识。临床观察见到许多污染物可以检出hpvDNA，如外科手套、活检钳、和患者的内衣、但是接触这些污染物是否发生hpv感染的传播尚不清楚。临床许多作者认为可能以非传播方式感染发病，尤其是在相当一部分儿童和老年患者，需加以区别对待。CO2激光和电外科治疗时产生的烟雾中含有hpvDNA，吸入后可能引起呼吸道感染。

　　6、自体接种感染：极少数生殖器疣可能源于非生殖器皮肤疣hpvDNA的自体接种，但是hpv1、2既可引起皮肤疣又能导致生殖器疣。临床观察有一部分病人刚开始是长在外阴、阴茎、阴道等，但是没有经过正规治疗，一段时间后自己肛门或者宫颈也出现了临床症状尖锐湿疣疣体;这和我们不正确的生活习惯有一定关系。

　　7、医源性传播：有一些医院或者医生粗心大意或者对工作不负责任，没有严格按照操作规程诊治，检查简单，不按照顺序先外后里，先外阴、生殖器、后肛门、肛管等去正确检查，处置不当也容易交叉感染，或者是种植性感染都是要引起我们高度重视的。

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