时间:2023-04-21 14:42 举报/反馈
免疫性不孕的原因
1、精子免疫:精子有大量特异性表达的精子抗原,可以引起男性的自身免疫反应,也可以引起女性的同种免疫反应。
①自身免疫:由于睾丸局部血睾屏障的存在,睾丸是人体的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睾屏障的破坏如输精管损伤、睾丸附睾炎症等都将导致精子的特异性抗原接触循环系统的免疫细胞产生抗精子抗体,结合于精子膜表面的抗精子抗体可引起精子的凝集现象,并影响精子的运动和受精功能。
②同种免疫:宫颈上皮细胞能产生分泌型IgA、IgG和极少量的IgM,当女性生殖道黏膜炎症破损或精浆中的免疫抑制物受到破坏时,精子和精浆中的抗原物质会引起女方的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型IgA、IgC与精子结合后被覆在精子表面,使精子制动,难以进入宫腔;而IgG可起补体固定作用,发挥直接细胞毒作用,使精子发生凝集。
2、女性体液免疫异常:女性体内可产生抗透明带抗体,改变透明带的性状或组织受精乃至植入过程,从而导致不孕。抗心磷脂抗体可引起种植部位小血管内血栓形成,导致胚胎种植失败。
3、子宫内膜局部细胞免疫异常:子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,它们在胚胎种植中发挥帮助绒毛实现免疫逃逸和绒毛周围组织的溶细胞作用,有利于胚胎种植。因此,子宫内膜局部的免疫细胞的功能异常都可能导致种植失败和不孕。
免疫性不孕吃什么药
(1)既然精子和精液是引起抗体反应的原因,那么女性朋友可以暂时避免过多的接触,让另一半使用避孕套进行房事,不要*刺激自己的身体,等检测到身体中的抗体水平下降再尝试各种受孕方法。
(2)使用肾上腺皮脂激素类药物可以干扰免疫细胞的吞噬作用,抑制其对生殖细胞的伤害。
(3)可以采取人工的方式要孩子。人工受精又分为体内受精和体外受精两种。前者可以从丈夫的精子中筛选出一批高质量的进行注射,可以避开子宫内局部的免疫反应,尤其是子宫颈分泌的粘液。而后者就是我们常说的试管婴儿,由于精卵结合的作用实在体外进行的,因此可以避开抗体的伤害。
中医治疗
中医不像西医,有先进的技术和完善的检查设备,可以将不孕的种类划分的很详细。中医的古籍中并没有对免疫性不育做什么详细的记载,只能使用一些比较传统的治疗不孕的方法,还是针对肾虚了湿热下手,从内调理身体,以求早日怀孕。
免疫性不孕的治疗是一个漫长的过程,患者不能自我懈怠,必须全力的配合医生,才能达到*佳的治疗效果。
免疫性不孕检查
1、血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查
于女性排卵前,夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
免疫性不孕的症状是什么
1、针对免疫性不孕的症状,我站给出了免疫抑制疗法,这种治疗方法需要夫妻双方的配合,在治疗之前,首先要由医院的男性病专家对男性不孕进行审核。
2、在通常情况下,如果男性朋友的抗精子显示结果在百分之五十多,就应该都医院介绍治疗。
3、免疫性不孕是一种疾病,需要治疗,治疗它的算是好的方法是在人体的宫腔内进行人工授精。
4、体外受精,免疫性不孕是不孕不育额一种,体外受精能克服免疫性不孕,能辅助患者生育,而且成功效率也很高。
免疫性不孕的治疗方法
一、一般治疗
1、隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。
2、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。
3、宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
4、体外授精及胚胎移植(试管婴儿):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。
5、输卵管内配子移植术(GIFT):Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。
二、男性不育
对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:
1、免疫抑制治疗:使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。
2、收集精液:然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
3、使用来酮反跳疗法:根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。
4、考虑自身免疫:是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。
三、女性不孕
对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。
1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。
2、免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
3、子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。
4、体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。
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