时间:2023-04-23 11:52 举报/反馈
尖锐湿疣的诊断
尖锐湿疣通过肉眼观察即可诊断。外阴有尖锐湿疣者,应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊,并且常规行宫颈细胞学检查,以发现宫颈上皮瘤变。对体征不典型者,需进行辅助检查以确诊。
1、细胞学检查:细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。
2、醋酸试验:在组织表面涂以3%-5%醋酸液,3-5分钟后组织变白为阳性,不变色为阴性。
3、病理检查:主要表现为鳞状上皮增生,呈乳头状生长,常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生;真皮乳头水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
4、核酸检测:可采用聚合酶链式反应(PCR)及核酸DNA探针杂交检测HPV。
怎么治疗尖锐湿疣
1、治疗诱因(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)。
2、提高机体免疫力。
3、化学治疗:*,0。5%鬼臼毒素酊(或0。15%霜)适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床*可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0。5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。第二,5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为*率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。第三,80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
4、冷冻疗法
冷冻疗法治疗尖锐湿疣比较适合数量少且疣体的面积小的患者,利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、*,病人易耐受。
5、激光治疗
这是一种比较新的疗法,对专家的技术要求非常的搞,通常用co2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
6、电灼治疗
电灼治疗主要过程是采用高频电针或电刀切除湿疣,此种疗法是适应数量少,面积小的湿疣。
7、氨基酮戊酸光动力学疗法(ala-pdt疗法)
这种治疗方法的优势就是能够选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有*高、*率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
8、手术治疗
这种治疗方法一般是巨大尖锐湿疣患者可以选择使用的,对疣体整个或分批切除。
尖锐湿疣存在哪些方面的误区
一、性伴是否一定会被传染上尖锐混疣。大部分患者或性伴有冶游史,研究证买大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%—30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。
二、不好去根。尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反*作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制*,也有少数长期带病毒的患者,尖锐湿疣的治疗经过一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
三、容易*。一般来说,尖锐湿疣**常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,*的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不*,就算临床*了。如果治疗后一年不*,那么以后*的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
四、不能生育。尖锐湿疣彻底*后无传染性,不影响怀孕和生育。尖锐湿疣的治疗都结束后,如果症状消失,一年后不*,即可考虑结婚、生育。
尖锐湿疣的饮食
尖锐湿疣患者的饮食宜清淡,多饮水,多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。
1、菝葜饮
材料:菝葜根500g,甘草25g。
做法:水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100ml。每次服50ml,每日2次。
2、蛇舌草饮
材料:白花蛇舌草60g:
做法:水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
尖锐湿疣患者的日常护理怎么做
1、在治疗期间应禁止性生活:尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无*且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
2、患者要注意休息:尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
3、注意卫生:尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。
4、生活用品要单独使用:尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
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