克州男科医院【】肝脏炎性肉芽肿是什么疾病

肝脏健康问题大家都应该注重，由于近年来肝脏疾病出现的越来越频繁，所以想要保证自己的健康，那么对肝脏疾病的一些预防工作也不可忽视，比如常见的肝脏炎性肉芽肿是大家需要了解的，下面就去具体绍一下，肝脏炎性肉芽肿，是什么样的一个疾病问题。

肉芽肿性肝病的常见病症

　　1.结节病

　　结节病是一种原因不明的全身性肉芽肿疾患。该病在世界各地均有发生，临床上以发热、肺部渗出、淋巴结病、皮疹和葡萄膜炎为特征，其组织学特点为侵犯多种脏器的广泛分布的肉样肿性病变。对长期不明原因的发热进行诊断时，常常考虑结节病的可能。该病在北欧地区、美国及日本发病率较高，亚洲及南美则少见。非干酪样坏死性肉芽肿是结节病的标志。

　　2.结核病

　　肉芽肿可见于几乎所有播散型结核患者。对结核病患者进行肝活核，发现94%的播散型结核病患者可检出肝脏肉芽肿，而侵犯肺脏和其他组织的占71%，结核病变局限与肺脏的患者中仅有25%可检出肝脏肉芽肿。

　　3.麻风病

　　麻风杆菌感染者常可见到肝脏肉芽肿，尤其是结节型麻风病患者。麻风病患者的肉芽肿中含有麻风杆菌，然而，麻风杆菌极少能从肝脏组织中成功地培养出来。

　　4.Q热

　　Q热是由伯纳特立克次体引起的高度传染性立克次体病，通过飞沫传播，主要临床表现为发热、肝脏受累和肝脾增大，与病牛接触的个体易经吸入而导致感染。偶尔也可由于接触感染的绵羊和山羊而感染，Q热临床表现常与病毒性肺炎相似。肝脏受累而形成肉芽肿是其常见特点。

　　5.血吸虫病

　　受曼氏裂体吸虫和日本血吸虫感染的血吸虫病患通常可见肝脏肉芽肿。流行于我国的血吸虫病系因日本血吸虫所致。成熟雌性血吸虫将虫卵释放入肠系膜静脉，然后寄生于门静脉系统。当肝脏广泛受累时，可引起门脉高压，有肝脾肿大，早期病灶以细胞反应为主。

肝脏炎性肉芽肿是什么疾病

　　肉芽肿可分为感染性及非感染性两类。非感染性主要是异物残留所致;感染性肉芽肿又分为：化脓性细菌、结核菌、梅毒性、真菌性、寄生虫性肉芽肿，非特异性炎症性肉芽肿。本例病理示大量纤维母细胞增生形成结缔组织，慢性炎性细胞浸润。

　　临床特点是术前无感染病史，临床上又无炎症表现，也无病灶周围组织器官感染迹象，起病及临床表现均与肿瘤相似，故常误诊为肿瘤。非特异性炎症性肉芽肿的成因是由于机体抵抗力强，致病菌毒力较弱，局部感染程度较轻，脓液较少，甚至完全无脓液而逐渐形成炎性肉芽组织。

　　只要我们注重这些疾病的认识和了解，才可以有效的避免更多不利的影响发生，所以不管是在生活当中，都应该关注这些常识，这也是为了更好的避免一些不利的影响，保证自己的肝脏健康，而如果确实出现这些肝脏疾病，要听从医生的治疗建议。

肝脏炎性肉芽肿的病因

　　肝肉芽肿病的病因很多，最主要的是感染性疾病.细菌感染(如结核和其他分枝杆菌感染，布鲁菌病，土拉菌病，放线菌病)，真菌感染(如组织胞浆菌病，隐球菌病，芽生菌病)，寄生虫感染(如血吸虫病---全世界范围内肉芽肿病的最主要病因，弓形虫病，内脏幼虫移行症).病毒感染(如传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒)较少见，以及其他感染如立克次体病(Q热)，梅毒.

　　结节病是最重要的非感染性病因.大约有2/3的结节病患者肝脏受累，并有时是主要的临床表现.很多药物(如奎尼丁，磺胺，别嘌呤醇，保泰松)都可引起结节病.此外，肝肉芽肿病也可见于风湿性多肌痛，胶原性疾病;没有淋巴瘤形态改变的霍奇金病以及其他全身性疾病的患者.

　　在原发性肝脏疾病患者中，发生肝脏肉芽肿病的病例相对少见，其中只有原发性胆汁性肝硬化是最重要的原因.这种病例，尤其病程早期，其门脉周围的肉芽肿很典型，且通常合并有其他的组织学改变.此外，在各种其他肝病患者偶尔也可发现少量的肉芽肿，而且常常是因脂肪小滴所致，故称脂肪肉芽肿.这种肉芽肿没有临床意义.

　　在许多病例可能找不到确切的病因，但少数患者有反复发热，肌痛，疲劳和其他全身性症状，而且常持续多年间断发生.这种特发性肉芽肿性肝炎是一种特殊的疾病还是结节病的一种变异型尚有争论.

肝脏炎性肉芽肿怎么治疗

　　首先,患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。

　　其次,疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7～10天或更长疗程,体温正常48～72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:体温≤37.8℃;心率≤100次/分;呼吸频率≤24次/分;血压:收缩压≥90mmHg;呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;能够经口进食;精神状态正常。

肝脏炎性肉芽肿的鉴别诊断

　　颅内炎性肉芽肿要与脑结核、脑囊虫、脑肿瘤等疾病鉴别.

　　(1)脑结核：结核瘤往往与脑膜炎并存，行脑脊液检查、结核菌素试验和摄X线胸片可有助于诊断，典型的结核瘤CT增强后中心密度常似脑组织密度，环内容物可以强化或钙化。

　　(2)脑囊虫：常为多发，行血液或脑脊液囊虫、免疫试验检查可助诊断，CT表现周围水肿相对较轻。

　　(3)转移瘤：常有原发灶，CT表现以小病灶大水肿为特征。

　　(4)胶质瘤：CT示多发生在髓质区，且周围水肿明显，占位明显，脑组织、脑室及脑池等受压变形。

　　(5)脑脓肿：CT的典型表现示平扫呈一大片状不规则低密度影，边缘不清，低密度影内隐约见密度稍高的环形或结节状影，增强时病变影内密度稍高影呈环形或结节状强化。但当CT扫描不易鉴别时应行MRI检查明确诊断。