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老年性癫痫吃什么好

作者:伊犁癫痫病医院 时间:2023-04-24 13:16:22 举报/反馈

癫痫病的反复发作困扰着很多人,尤其是对老年人的影响更为严重。除了积极治疗外,日常健康合理的饮食调理对于患者的康复也是有很大帮助的。那么,老年癫痫病人吃什么好呢?下面给大家简单地介绍一下:

老年人疑似癫痫的早期症状

  1、晕厥晕厥也是短暂意识障碍,当老年患者发生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆,自动症,无强直-阵挛发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促肌阵挛,但比癫痫性抽搐的发生要慢一些,开始常先有头晕、恶心、意识丧失前有双眼发黑等症状。

  2、短暂脑缺血发作由于脑血管病是老年人癫痫的常见病因,病人可以同时表现上述两种症状,以及老年人癫痫常见的Todd麻痹和较长的发作后朦胧状态,使得它与短暂脑缺血发作鉴别更为困难,尤其是单纯部分性发作与椎-基底动脉缺血发作临床很难鉴别,尽管脑电图有时正常,但癫痫其他发作形式及其他征象有助于鉴别诊断。

  3、偏头痛癫痫发作后常伴头痛,尤其是强直-阵挛发作,偏头痛的等位症可模拟癫痫发作,在儿童尤其常见,但偏头痛持续时间较长,且脑电图无痫样放电等均可鉴别二者。

老年性癫痫吃什么好

  在抗癫痫物中,有些对消化系统带来影响,从而导致病人维生素B6、维生素K等营养物质的缺乏。因此要注意补充上述维生素,多食蔬菜、水果、米糠、麦麸等含有维生素B6的食物。癫痫病人吃什么好,因为老年人缺钙容易引起骨质疏松,所以针对老年人癫痫,必须要在饮食中要加强钙的摄入量。在补钙时,老年人要根据自己的身体状况,合理饮食,以促进钙质的吸收。

  但特别需要引起重视的是,单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症。内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。癫痫病人吃什么好,癫痫患者平时可多吃酸性食物科学研究表明,碱性食物能诱发癫痫,酸性食物则能抑制癫痫发作(指原发性癫痫)。

  老年人癫痫食疗推荐:

  1、蚯蚓黄豆

  材料:蚯蚓(干品)60克,黄豆500克,白胡椒30克。做法:上料加清水2000毫升,炖煮至水干,取出黄豆晒干,入瓶贮存。用法:每次食黄豆20~30粒,每日2次。

  2、巴豆大枣粉

  材料:大枣1枚,巴豆1粒。做法:枣去核,巴豆置于枣内,文火焙干,碾粉即成。用法:每日1剂。

  医学研究认为,癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的,癫痫病人吃什么好,刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水液的调节中枢,大量的液体食物和盐分进入体内,会加重间脑负担,从而导致癫痫发作。

  所以,癫痫病人应尽量少吃水和盐,包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。

  癫痫患者要注意饮食有节,克服偏食、异食、暴饮、暴食、饥饿不均等习惯。并且癫痫患者禁止喝酒,并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入,避免影响疾病康复。癫痫病人吃什么好,适当的户外活动也有利于疾病的康复。

老年性癫痫的检查

  合并感染时,血液白细胞可升高。

  1.头颅X线平片诊断 头颅平片检查是X线检查中枢神经系统疾病的重要方法,对于脑内部分疾病的诊断可提供重要的诊断依据,对癫痫的诊断主要可提供下列线索:

  (1)颅内压力增高:继发于颅内占位性病变的癫痫患者,头颅平片上可显示颅内压力增高各种表现,如:

  ①颅缝分离:婴幼年及儿童期颅缝分离更明显;

  ②脑回压迹增多;

  ③蝶鞍改变:表现为骨质吸收及蝶鞍的扩大,鞍背消失、皮质模糊和中断。

  (2)病理性钙化:产生癫痫的许多结构性病变会出现不同程度的病理性钙化。肿瘤钙化较为常见,根据钙化的位置和钙化的特征,有助于肿瘤的定位,对肿瘤的定性诊断也有重要的参考价值。如脑膜瘤呈沙粒状或团块状,颅咽管瘤多呈弧状,少突胶质细胞瘤的钙化多发生在大脑半球,呈条带状相互交替。动静脉畸形15%可出现钙化。一些感染性疾病如囊虫病钙化较常见。结核病可出现非特异性结节性钙化,慢性脑脓肿可出现线型钙化。

  (3)颅骨骨质改变:导致癫痫的某些结构改变可引起颅骨骨质的变化。如肿瘤侵犯导致骨质破坏,病变的长期刺激可导致局部骨质增生,颅内压增高晚期可导致骨板变薄,骨质密度减低,内板模糊。

  2.X线电子计算机断层扫描(CT) CT对脑部疾病的诊断有较大的价值,自1996年Gastaut综合报道6500例患者的CT检查结果以来,CT对癫痫的病因诊断的价值已为众所公认。癫痫CT检查的异常发现率各家报道不一,多数在30%~50%。CT检查的阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分发作CT异常率为52%~68%,复杂部分性癫痫介于40%~70%。有局限性神经系统体征和脑电图异常者CT异常率较高,成年人随着年龄的增长,CT异常率也随之增高。

  在癫痫患者中,CT异常的主要表现有如下几种:

  (1)脑萎缩:脑萎缩是癫痫患者CT扫描异常中最多见的一种,占异常率的50%以上,可分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩2种类型,弥漫性脑萎缩主要表现为皮质萎缩和脑沟、脑室扩大,局限性脑萎缩主要表现为单侧或局部脑室、脑池、脑沟扩大。一般认为癫痫患者发病年龄越大,病程越长,脑萎缩越常见。癫痫发作类型与脑萎缩明显有关,有人报道局限性发作者75%有脑萎缩,局限型伴全身发作者占79%。但也有人认为脑萎缩的发生在无癫痫的患者发现率也较大,因此对于癫痫无实际临床意义。

  (2)颅内肿瘤:颅内肿瘤是癫痫的一个重要原因,CT对颅内肿瘤的检出率高达95%,CT检查能发现肿瘤的位置、大小、数目、形状,也能对部分肿瘤作出定性诊断。不同的肿瘤,CT表现各异,其基本CT征象表现为:

  ①肿瘤本身征象:规则或不规则异常密度团块影,可为高密度、中等密度、低密度,也可为不规则密度。瘤内可合并坏死、出血或钙化,增强后多有不同程度的强化,但Ⅰ级星形细胞瘤常无强化,而脑膜瘤则强化明显。强化形态可为均匀强化或不规则形强化或环状强化或为大病变小结节样强化。

  ②占位效应:肿瘤均会推压周围脑组织产生移位,一般肿瘤越大,占位征象越明显。恶性肿瘤,常有明显的瘤周水肿,其占位征象又较良性肿瘤更明显。

  ③瘤周水肿:多数恶性肿瘤都有瘤周水肿,尤其是脑转移瘤,其瘤周水肿最明显,常会引起大脑中线结构向对侧移位,形成大脑镰下疝,CT表现为脑干推压移位、变形。

  ④继发性脑积水:任何脑肿瘤,只要压迫了脑室系统,导致脑脊液循环受阻,均可形成阻塞性脑积水,尤其是位于松果体区和小脑蚓部的脑肿瘤。少数脑室内脑瘤,如脉络丛乳头状瘤,可分泌脑脊液,使脑脊液量增多,也可形成非阻塞性脑积水。癫痫病人中常见的脑肿瘤主要有胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等。

  (3)脑血管病:脑血管病是引起继发性癫痫的常见原因之一,主要见于脑梗死、脑动静脉畸形出血、动静脉畸形等。脑梗死的CT表现为脑内的低密度影,皮质动脉闭塞所致梗死为楔形,陈旧性梗死可见囊腔形成或瘢痕伴局灶性脑萎缩。小血管闭塞可引起白质深部的不规则低密度灶。脑动脉畸形出血在CT影像上表现为高密度的点状与弧状血管团影。

  (4)脑外伤:外伤后癫痫的CT异常率可达69%~85%,CT检查主要对脑外伤所致的颅内血肿、颅骨骨折,局限性皮质萎缩及脑叶实质性损害等具有重要的诊断价值。

  (5)颅内感染:急性脑脓肿常为癫痫发作的原因,CT可见到不规则低密度影及占位效应。脓肿被膜形成后,CT可见高密度环状囊腔,增强扫描囊腔显示强化影;病毒性脑炎可见脑实质内斑片状低密度区;脑囊虫病常发生癫痫,CT早期可见多灶性水肿区,增强后可见小环状强化结节,典型者可见脑内散在的多个高密度小结节。

  (6)脑发育异常:脑发育异常是癫痫的原因之一,常见的脑发育异常有透明隔缺如,胼胝体发育不良,交通性脑积水,蛛网膜囊肿,先天性脑穿通畸形囊肿,脑组织异位,结节性硬化等,CT检查对脑发育异常多数可以确诊。

老年性癫痫容易与哪些疾病混

  癫痫的临床表现,常分为痫性发作和癫痫症两方面,(本节主要以痫性发作分类)为其主要临床表现叙述。1981年国际抗癫痫联盟根据发作时的临床表现及脑电图改变对癫痫发作进行了分类,一直为国际上沿用至今。

  1.部分性发作(局部起始的发作)

  (1)单纯部分性发作(不伴意识障碍):

  ①有运动症状。

  ②有体感或特殊感觉症状。

  ③有自主神经症状。

  ④有精神症状。

  (2)复杂部分性发作(伴有意识障碍):

  ①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。

  ②开始即有意识障碍:

  A.仅有意识障碍;

  B.自动症。

  (3)部分性发作继发为全面性发作:

  ①单纯部分性发作继发。

  ②复杂部分性发作继发。

  2.全面性发作(两侧对称性发作,发作起始时无局部症状)

  (1)失神发作。

  (2)肌阵挛发作。

  (3)阵挛性发作。

  (4)强直性发作。

  (5)强直-阵挛发作。

  (6)无张力性发作。

  3.未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额、顶、颞叶发生率较高。以往的资料显示老年癫痫的发作类型以强直-阵挛性发作为主,实际上这可能是一种假象,是由于缺乏脑电图的资料,而将那些始发于局部的,以后又迅速扩散为双侧大脑半球的继发性强直-阵挛性发作误认为原发性强直-阵挛性发作,几乎无失神发作。

  老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间,至少有14%的病人持续超过24h,有些病人甚至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见,尤其容易发生在卒中后癫痫的病人,可能与再次卒中相混淆。

  癫痫的诊断包括3个方面:首先要确定是否是癫痫,其次是明确发作类型,最后要尽可能查明原因。

  60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作,就可以诊断为老年人癫痫。临床病史具有决定意义。脑电图及与之有关的检查是诊断癫痫最关键的辅助检查。老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动,而痫性放电则较其他年龄组少见。

  何种类型的痫性发作也是癫痫诊断的主要组成部分,它可能提示癫痫是特发性,抑或是继发性,并为治疗提供重要依据。

  由于老年人癫痫几乎为继发性癫痫,所以寻找病因至关重要,其常见原因为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤。颅脑CT、MRI等对发现这些病因有很大帮助。糖尿病所致者除糖尿病临床表现外,空腹血糖耐量试验对诊断均有帮助,其他少见病因:脑寄生虫病,除影像学检查外,血及脑脊液的有关免疫学检查有很大意义。

  老年人癫痫需与下列疾病相鉴别:

  1.晕厥 晕厥也是短暂意识障碍,当老年患者发生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆,自动症,无强直-阵挛发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促肌阵挛,但比癫痫性抽搐的发生要慢一些,开始常先有头晕、恶心、意识丧失前有双眼发黑等症状。老年患者中,晕厥的重要原因是心源性的,而抽搐本身可诱发心律失常,并导致意识丧失,当体格检查及常规脑电图均是阴性结果,而临床怀疑心源性时,应建议病人做24h动态脑电图及心电图监测,对鉴别诊断有意义。

  2.短暂脑缺血发作 由于脑血管病是老年人癫痫的常见病因,病人可以同时表现上述两种症状,以及老年人癫痫常见的Todd麻痹和较长的发作后朦胧状态,使得它与短暂脑缺血发作鉴别更为困难,尤其是单纯部分性发作与椎-基底动脉缺血发作临床很难鉴别,尽管脑电图有时正常,但癫痫其他发作形式及其他征象有助于鉴别诊断。

  3.偏头痛 癫痫发作后常伴头痛,尤其是强直-阵挛发作,偏头痛的等位症可模拟癫痫发作,在儿童尤其常见,但偏头痛持续时间较长,且脑电图无痫样放电等均可鉴别二者。

老年人晚发性癫痫的特点

  1.原发性癫痫较少,以继发性癫痫为主,大多数可以找到颅脑病变,据报道,以脑血管病为最多(45。6%),包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13。3%);脑萎缩(10。5%)同样可诱发癫痫;内分泌与代谢病占6。1%。

  以上这些主要病因,在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫,虽不像青少年癫痫那样多见,也仍可见到。

  2.病变部位存在于额顶、枕、颞各叶,与皮层运动区关系较密切;脑血管病变主要是累及皮层者,尚未累及皮层者较少发生癫痫;脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见,部位多在顶枕叶交界部位,应注意查找原发肿瘤。

  3.癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52。6%),局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28。1%),癫痫持续状态(11。4%)和精神运动性发作(7。9%)均可见到。

  老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常,发作性痫样放电较青少年组少见。

  老年人癫痫危险性更大,尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿,诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重,老年人骨质疏松,更易发生跌伤骨折等,所以老人癫痫更应加强监护。

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