硬脑膜外脓肿的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.硬脑膜外脓肿的治疗概要：

　　硬脑膜外脓肿排尽脓液，通畅引流。急性期应选用有效抗生素。可用乳突刮匙轻轻刮去硬脑膜及窦壁表面肉芽。额窦炎、中耳炎和乳突炎要根治处理。可用伊曲康唑。治疗隐球菌脑膜炎可给予鞘内注射两性霉素B。

　　2.硬脑膜外脓肿的详细治疗：

　　硬脑膜外脓肿的治疗：

　　应立即行乳突探查术，清除病变组织并详细检查鼓窦盖、乳突盖、鼓室盖及乙状窦骨板：如有骨质破坏区，应向周围扩大暴露硬脑膜。如各骨壁均完整，亦应将天盖及乙状窦骨板磨去少许进行观察。对硬脑膜增厚、表面有肉芽者，应扩大暴露范围，直达外观正常的硬脑膜。探查脓肿，排尽脓液，通畅引流。

　　2.1.积极治疗原发病。

　　2.2.抗生素应用

　　急性期应选用有效抗生素。在明确病原菌及药敏前，选用广谱杀菌性抗生素，尽可能控制感染范围。

　　2.3.脓肿治疗

　　可用乳突刮匙轻轻刮去硬脑膜及窦壁表面肉芽，注意切勿损伤硬脑膜及乙状窦壁。乳突术腔用碘仿纱条松松填充，以利引流。钻孔引流彻底排除脓肿，若发现死骨应予切除，大块颅骨死骨切除后的颅骨缺损待脓肿治愈后半年再行颅骨修补。

　　2.4.原发病灶处理

　　额窦炎、中耳炎和乳突炎要根治处理。如为颅骨修补感染，则骨瓣或人工材料应去掉。

　　2.5.治疗合并症

　　如鼻窦炎、脑脓肿也必须在近期治疗。

　　2.6.伊曲康唑

　　为一种广谱三唑抗真菌药，不易透过血-脑脊液屏障进入脑脊液，但在脑膜组织内有较高的浓度，口服剂量为每日200～400mg，一般与两性霉素B合用或作为脑脊液转阴后的维持治疗。

　　3.局部治疗：

　　3.1.治疗隐球菌脑膜炎可给予鞘内注射两性霉素B，首次剂量为0.05—0.1 mg，以后每次增加0.1mg，直至每次0.5mg，每周2～3次，总剂量15mg。注射前，先溶于注射用水1-2ml中，可加用地塞米松1～2mg，注射时用3～5ml脑脊液反复稀释药物，缓慢推注。鞘内与静脉注射同时给药比单独静脉注射效果更好，但鞘内注射为有创治疗，颅内压增高者慎用鞘内注射。

　　隐球菌脑膜炎治疗有效的标准是：经1周或2周治疗后，脑积液中或原发感染部位的隐球菌培养转阴。初次治疗至少应持续6周，微生物学检查阴性后至少冉治疗4周。检查中发现隐球菌抗原滴度降低也能提供治疗有效的证据。预示隐球菌脑膜炎复发的因素为：

　　3.1.1.治疗前血清或脑脊液隐球菌抗原滴度≥1：32;

　　3.1.2.脑脊液糖降低;

　　3.1.3.脑脊液白细胞<20/μl;

　　3.1.4.脑脊液压力增高;

　　3.1.5.治疗前印度墨汁染色阳性;

　　3.1.6.治疗后血清或脑脊液抗原滴度≥1:8。

　　3.2.肺部隐球菌病除应用上述抗真菌药物外，还可用两性霉素B，5～10mg雾化吸入，配制成0.2%～0.3%的溶液，每日吸入2～3次。

硬脑膜外脓肿治疗相关文章

癫痫复发怎么治疗 2023-04-24 13:49:13: 癫痫的治疗是一种比较难以治疗的疾病，所以治疗的时候都需要患者花很长的时间。但是有些患者由于一些原因，也可能在治疗效果稳定以后出现复发的情况。那本文就说一说癫痫病复发要如何治疗?我们一起看看吧。详情

癫痫副作用 2023-04-24 13:49:13: 临床上常见的毒副作用主要表现有以下几个方面：1：对神经系统的影响。2：对血液系统的影响。3：对皮肤、结缔组织的影响。4：对消化系统的影响。5：对内分泌系统的影响。6：对免疫系统的影响。但是目前临床上服药的新型抗癫痫药物，...详情

癫痫大发作如何处理 2023-04-24 13:49:13: 癫痫大发作怎么应急处理?这是一个非常关键的问题，由于癫痫大发作患者就诊时往往多数发作已经过去，因而了解癫痫大发作的处理特别是应急处理非常重要，否则癫痫大发作不仅会危害患者自身，还会威胁家人性命安全。因而就来了解下癫痫大发...详情

癫痫大发作护理有哪些 2023-04-24 13:49:13: 癫痫大发作的时候应该做好护理，提高一个人的生活质量，这是因为若是不能做好护理，可以造成这个人出现损伤，此外就是也会造成患者出现疾病严重性增加，癫痫大发作的时候需要做好的护理方面有很多，具体的知识还是需要看看专家是如何说的...详情

女性癫痫患者不宜使用避孕药 2023-04-24 13:49:13: 大家都知道现在的年代，生活压力比较大。所以很多情侣都会选择避孕药，因为还不能给宝宝好的生活。这不仅是对自己负责更是对宝宝负责任。但是癫痫患者是不适合使用避孕药的，那么你知道原因吗?那么下面就由我们的小编为大家介绍一下女性...详情

癫痫症的怀孕前注意事项 2023-04-24 13:49:13: 癫痫症怀孕前注意事项主要表现在用药上，因为癫痫症与治疗癫痫症的药物对孕期都有一定风险。不过医生还是有办法使这些风险最小化，关键是你要尽早做计划。下面为大家介绍一下癫痫症的怀孕前注意事项。详情

癫痫是学习障碍的因素之一 2023-04-24 13:49:13: 影响儿童学习和学习困难的原因很多，诸如智力、教育及社会文化因素等。在诸多生物学原因之中，患癫痫病也是原因之一，癫痫的确是影响儿童身心发育及学习能力的重要原因之一。下面就让我们一起来看看专家是怎么说的吧，希望这些知识能够对...详情

癫痫病的未来 2023-04-24 13:49:13: 癫痫病，也就是老百姓俗称的"羊癫疯", 由于调查方法、定义、类型、年龄等各种因素的影响, 癫痫的患病率受地区影响差异很大,如日本较低为3‰～5‰,美国较高,为5‰～10‰,我国的报告为7‰,一般认为,...详情

癫痫病的物治疗 2023-04-24 13:49:13: 随着癫痫病症患者越来越多，治疗这类慢性疾病的技术也是如雨后的春笋，此起彼林，越来越多优美的的广告词语和优美的语句，让那个患者迷失在治疗疾病的方向里面。那么，癫痫病的药物治疗有哪些?下面为大家做详细的介绍。详情

癫痫病的土方法是什么 2023-04-24 13:49:13: 癫痫即俗称的羊角风或羊癫风，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4...详情

癫痫病的生活护理 2023-04-24 13:49:13: 护理工作，对于癫痫患者来说，都不会感到陌生，护理是癫痫病情缓解期的重要环节。癫痫的护理应讲究科学的原则，大家应充分了解患者发作特征，观察发作后的表现，以便对癫痫病人采取相对应的救护措施。下面为大家介绍一下癫痫病的生活护理...详情

癫痫病的手术治疗费用 2023-04-24 13:49:13: 癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其治疗的过程都是非常漫长和痛苦的，需要大量的时间精力和财力。为了减轻患者的思想压力，患者有必要了解一下癫痫病医治好要多少钱。以便患者及早认清癫痫病医治...详情