肛门尖锐湿疣的治疗

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　　1.治疗概要：肛门尖锐湿疣可药物治疗，包括聚肌胞，胸腺肽，病毒灵，干扰素，争光霉素或5-氟脲嘧啶。对单个疣赘，其基底较小也可用结扎疗法，数日后疣赘可自行脱落，然后外用玉红膏，促使伤口愈合。推疣法适用于明显高出皮面，疣赘小，数量少的患者。手术治疗适用于大片疣体。其他包括理疗，免疫治疗，中医治疗等。

　　2.详细治疗：

　　2.1.药物治疗

　　2.1.1.聚肌胞2mg，肌注，每日1次，10～20日为1个疗程。

　　2.1.2.胸腺肽5mg，肌注，隔日1次，10次为1个疗程。

　　2.1.3.病毒灵0.2mg，口服，每日3次，连服10～30日。

　　2.1.4.干扰素：全身用药可使一些难治的疣消退，适合于反复发作之疣。所用制剂有α、β、γ-干扰素，目前已有重组干扰素。干扰素局部外用无明显疗效，病损内注射虽有效，但复发率高，对亚临床感染无效。此疗法可作为其他疗法的辅助治疗。

　　2.1.5.争光霉素或5-氟脲嘧啶直接注射到疣基底部，间隔2～3周1次。

　　2.2.结扎疗法：对单个疣赘，其基底较小也可用结扎疗法，数日后疣赘可自行脱落，然后外用玉红膏，促使伤口愈合。

　　2.3.推疣法：适用于明显高出皮面，疣赘小，数量少的患者。方法：用棉花棒或刮匙与疣赘基底皮肤成300角，向前推之，可将疣赘推除，然后压迫止血，包扎固定，每日换药，至愈。

　　2.4.理疗

　　2.4.1.液氮或二氧化碳干冰治疗。

　　2.4.2.高频电刀或电灼。

　　2.4.3.二氧化碳激光治疗，但易复发。

　　2.5.免疫疗法：用自体疫苗0.5ml皮下注射，每周1次，连续6次，适用于广泛大片湿疣，长期治疗无效和复发者。

　　2.6.手术治疗：适用于大片疣体，局部麻醉下，局部切除疣体，切除时注意保留肛管皮肤，以免形成术后肛门狭窄。

　　2.7.冷冻治疗：较小、分散且颗粒小疣体者，用液体氮冷冻。5.12局部治疗

　　2.7.1.5%5-氟脲嘧啶软膏外用，每日1～2次，连续4周。

　　2.7.2.3%肽丁胺霜外涂，每日2次。

　　2.7.3.20%石炭酸或雷锁辛涂敷患处，每日1次，直至疣消失。用时注意保护好周围的正常皮肤。此类药腐蚀性较强，适用于初发较小的疣体。

　　2.7.4.20%足叶草酯酊(或石蜡油)或0.05%足叶草毒素，用时注意保护周围皮肤，涂药后2～4小时洗去，孕妇禁用。

　　2.7.5.二氯乙酸涂于疣体，有较强角质层分离相腐蚀作用，较少疼痛及不适。

　　2.8.封闭法：常规消毒后取醋酸去炎舒松A注射液和2%利多卡因注射液等量注入疣体基底部，用4～7号丝线浸湿结扎疣体基底部，阻断疣体供血，外涂复方沙棘油1周，再敷复方氧化锌粉1周：共治疗15例约49个疣体，结果1次治愈率为94.2%，2次治愈率为100%。

　　2.9.针刺疗法：局部消毒，用2寸银针自疣体顶端作正中垂直进针，直达疣体根部，快速捻转20次，同时提插行“泻针”手法，出针后放血2～3滴，再于疣底平行皮面沿疣体短轴进针，施同样手法，2周1次，疗效亦满意。

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