体位变换试验适应症与禁忌
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正常指标:
正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分,由立位到卧位,脉率减慢不超过10~12次/分。
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异常指标:
卧立反射中,站立后收缩压下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg),或心率增加6次/min-24次/min为阳性,站立后收缩压下降>2.67kPa (20mmHg),或心率增加速>24次/min,或有晕厥发作为强阳性。立卧反射中,卧倒后脉搏减少8次/min-12次/min为阳性,>12次/min为强阳性。
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检查分析:
1.交感神经功能亢进卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/min-120次/min以上。
2.迷走神经功能亢进立卧反射心率减少>12次/min。
3.直立性低血压卧立反射阳性。
(1)直立时收缩压与舒张压均下降,心率变化较轻,提示由中枢调节功能异常所致。
(2)直立时收缩压下降,舒张压上升,提示末梢血管扩张,回心血量减少,心排血量下降所致。
4.心力衰竭,试验结果同1。
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适宜人群:
自主神经功能紊乱,体位性低血压,不明原因的晕厥发作者。
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不适宜人群:
体质特别虚弱者,严重脏器功能衰竭者。
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