涂片
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涂片基本信息
- 检查标本：血液
- 检查方式：镜检
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：病毒细菌微生物
- 相关疾病： 诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染 戈谢病
涂片解读
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正常指标：
涂片检查中未检出绝对致病菌，条件致病菌数量及所在部位应该正常。
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异常指标：
出现致病菌，且条件致病菌数量不在正常的范围内。
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检查分析：
一、异常白细胞形态：
(1) 中性粒细胞的毒性变化，多见于严重感染及中毒，密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。
(2) 中性粒细胞的其它异常变化
① 巨多分叶核中性粒细胞——多见于巨幼细胞贫血。
② 棒状小体——主要见于急性非淋巴细胞白血病。
③ 其它异常粒细胞 多是与遗传有关的异常形态变化。
(3) 异型淋巴细胞，多见于严重的病毒感染、过敏及中毒。其中发热、颌下及颈部多处淋巴结肿大、白细胞增加、异型淋巴细胞超过10%的病人，诊断传染性单核细胞增多症的可能性较大。部分儿童血中也可见到某一类型的异型淋巴细胞，但不超过3%，无临床诊断价值。
(4) 涂抹细胞或篮状细胞，见于淋巴细胞白血病。
二、血液系统疾病
可影响到红细胞的质量，特别是贫血病人，不仅其红细胞的数量和血红蛋白浓度降低，而且会有相应特异的红细胞形态改变，表现在红细胞大小、形状、染色性质和内涵物的异常。
三、感染
(1) 淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
(2) 新型隐球菌(C.neoformans)是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状，最常见为脑膜炎。
(3) 白喉杆菌侵入机体，仅在咽喉部生长，产生白喉毒素入血，可引起心肌炎、肾上腺功能障碍等症状。
(4) 其他病原引起的感染症状
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适宜人群：
淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原感染的病人和疑似血液中有病变患者。
- 不适宜人群：
检查注意事项
镜检就是将待检标本取样、制片，在显微镜下观察、分析、判断。人体排泄物、分泌物、脱落细胞或人体组织、动物组织，甚至植物细胞，都可以作为镜检对象。常用范围为协助诊断疾病。镜检的注意事项主要是看具体的检查项目，主要是采集标本的时候要按照要求严格执行，避免污染标本。
1.作任何检查的标本收集时，均以保持新鲜和防止污染为原则。
2.标本量少时，可直接滴载玻片上，量多时收集在洁净干燥的小试管内，立即送检实验室并及时检查。
3.进行微生物学检验时，应消毒，将标本收集于干燥无菌的容器内送检。
