肾小球功能试验
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肾小球功能试验基本信息
- 检查标本：小便
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：肾功能/泌尿
- 相关疾病： 多肾盏畸形 抗菌药中毒性肾病
肾小球功能试验解读
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正常指标：
(1) 血清尿素氮(BUN)测定，参考值成人：3.2-7.1 mmol/L;儿童：1.8-6.5mmol/L。(2) 血肌酐(Cr)测定：参考值全血肌酐：88-177μmol/L。(3) 内生肌酐清除率(Ccr)测定：参考值 成人(体表面积以1.73m2计)：80-120ml/min.
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异常指标：
升高
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检查分析：
(1) 血清肌酐(Scr)正常情况下体内肌酐产生的速度约为1mg/min，当肾小球滤过功能受损超过1/2时，Scr逐渐上升，空腹抽血测得的肌酐值不受外源性肌酐影响。血肌酐正常值<132.6μmol/L(1.5mg/dl)。Ccr是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球滤过功能，当Ccr降低到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。(2) 肌酐清除率(Ccr) 肌酐是人体内肌酸的代谢产物，正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中的肌酐不被肾小管重吸收。人体血浆中的肌酐生成可有内、外源性两种，而外源性肌酐不影响清晨空腹或早餐素餐血肌酐测定，内生肌酐可作为测定GFR的指标物质。在控制外源性肌酐摄入的情况下，血中Cr浓度取决于肾小球的滤过能力，故测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能。(3) 血尿素氮(BUN) 血中尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量，组织蛋白分解速率和肝功能状态，尿素主要经肾脏排泄，每天由肾排出的尿素约10-30g，只有当GFR下降至1/2以上时，血尿素氮才会升高。血清尿素氮可反映肾小球滤过功能，各种肾脏疾病都可以使BUN增高，而且常受肾外因素的影响，故BUN测定并不敏感，也不是肾功能损害的特异性指标。
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适宜人群：
疑是肾小球功能异常者
- 不适宜人群：
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
