心电图二级梯运动试验适应症与禁忌
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正常指标:
心电图表现上斜型ST段压低。
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异常指标:
心电图表现是ST段压低和抬高,运动能力异常、运动时收缩压反应和心率反应也是重要的阳性表现。
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检查分析:
心电图二级梯双倍运动试验是目前诊断冠心病的重要依据之一,但其敏感性和特异性不够高,假阴性和假阳性分别高达12~49%和18~39%。
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适宜人群:
凡疑有冠状循环功能不全,但临床症状不典型,平静心电图正常或诊断不明确者适用双倍二级梯运动试验。
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不适宜人群:
新近有心肌梗死,近期内心绞痛发作频繁,特别是2周内有发作者;心脏明显扩大伴有心力衰竭,严重心律失常者;心电图有明显缺血损伤改变者;有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在21.3~24.0/13.3~14.6kPa(160~180/100~110mmHg)以上者;年老、体弱、行动不便者。电解质紊乱,服用强心甙类药物,妇女月经期,容易造成假象,暂不宜作此检查。
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