新生儿甲状腺功能检查适应症与禁忌
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正常指标:
促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况:14-168pmol/L。 游离甲状腺素指数(T4) 正常情况:2.2-14.0。 促甲状腺激素(TSH) 正常情况:脐血 3-12mU/L,儿童 0.9-8.1mU/L 。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况:6.0-11.4pmol/L。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况:0.2-0.8nmol/L。 三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况:0.98-1.00。 甲状腺素总量(TT4) 正常情况:新生儿130-273nmol/L,婴儿91-195nmol/L。 游离甲状腺素(FT4) 正常情况:26-39pmol/L。 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况:脐血0.5-1.1nmol/L, 新生儿1.4-2.6nmol/L。
- 异常指标:
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检查分析:
促甲状腺激素释放激素(TRH)增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。 游离甲状腺素指数(T4)增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。 促甲状腺激素(TSH)增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。降低:甲减。 反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等 三碘甲腺原氨酸(T3 RU)增高:甲减。 降低:甲亢。 甲状腺素总量(TT4)增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。 游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
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适宜人群:
新生儿疾病筛查
- 不适宜人群: