纤维结肠镜检查适应症与禁忌
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正常指标:
结肠无异常。
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异常指标:
结肠镜检查可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等。
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检查分析:
1. 体位:患者左侧卧位,双膝屈曲,检查过程中可以通过缓慢的深呼吸来让自己的腹部处于放松状态。
2. 肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检,以了解肛门及直肠末段情况,然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧,将电子肠镜逐渐送达盲肠,并争取进入小肠末段,然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。
3. 结肠镜检查插镜过程中患者可能出现腹胀、牵拉疼痛等不适,大多数均可耐受。检查难度取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力,以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。
4. 整个检查过程约需20-30分钟。
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适宜人群:
具有横结肠移位、横结肠息肉、排便困难、排便频率异常等症状的患者。
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不适宜人群:
1. 肛管直肠部位狭窄,结肠镜无法插入。
2. 有腹膜刺激症状的患者,如怀疑腹膜炎,肠穿孔者等。
3. 直肠、肛管、肛门周围的急性炎症病变或有疼痛性病灶,如细菌性痢疾活动期,肛裂、肛周脓肿等。
4. 妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。
5. 年老体衰、有严重的心、脑血管病,对检查不能耐受者。
6. 肠瘘或广泛腹腔粘连者,癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。
7. 精神病患者及不能配合检查者。