胰脏触诊
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胰脏触诊基本信息
- 检查标本:不需要
- 检查方式:触诊
- 检查分类:物理检查
- 检查项目:肝胆功能
- 相关疾病: 胰腺癌 胰腺炎
胰脏触诊解读
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正常指标:
胰脏位于腹膜后,位置深而柔软,正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体,胰腺的正常生理位置,横于胃后,居脾脏和十二指肠之间;其右端(胰头)较大、朝下,左端(胰尾)是横着的,尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠,其中含有各种消化酶。
- 异常指标:
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检查分析:
在上腹部相当于第1 、2 腰椎处,胰头及胰颈约于中线偏右,而胰体尾在中线左侧。 当胰脏有病变时,则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示胰腺炎症;如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时,应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状,表面不光滑似有结节,则可能为胰腺癌。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面,故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。
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适宜人群:
常规体检项目,胰腺疾病初步诊断。
- 不适宜人群:
检查注意事项
触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。
2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。
3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。
4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。
5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。