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血气分析
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什么是血气分析？

血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种。

血气分析基本信息

检查标本：血液
检查方式：血液生化
检查分类：化学检查
检查项目：内分泌/酶
相关疾病： 产后感染性肺炎急性呼吸衰竭

血气分析解读

正常指标：
　　酸碱度(pH)：参考值7.35～7.45
　　二氧化碳分压(PCO2)：参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)，乘0.03即为H2CO3含量。
　　二氧化碳总量(TCO2)：参考值24～32mmHg
　　氧分压(PO2)：参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)
　　氧饱和度(SatO2)：参考值91.9%~99%
　　实际碳酸氢根(AB)：参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参考值21.3～24.8mmol/L
　　剩余碱(BE)：参考值-3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低
　　阴离子间隙(AG)：参考值8～16mmol/L。
异常指标：
　　升高或降低
检查分析：
　　判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
　　酸碱度(pH)
　　<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35～7.45的正常范围之间。
　　二氧化碳分压(PCO2)
　　超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
　　二氧化碳总量(TCO2)
　　代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
　　氧分压(PO2)
　　低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
　　氧饱和度(SatO2)
　　增高见于高压氧治疗。减低见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧。
　　实际碳酸氢根(AB)
　　AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB
　　剩余碱(BE)
　　增多：代谢性酸中毒BE负值减少，代谢性碱中毒BE正值增大，呼吸性酸中毒代偿时BE正值略增加。减少：BE负值增大，提示血液中碱性物质不足，见于代谢性酸中毒或代偿后的慢性呼吸性碱中毒。
　　阴离子间隙(AG)
　　是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
适宜人群：
　　疑似酸碱平衡失调患者，缺氧和缺氧程度的判断指标。
不适宜人群：