直肠指检
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直肠指检基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：触诊
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：消化功能
- 相关疾病： 精囊炎 混合痔
直肠指检解读
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正常指标：
正常。
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异常指标：
1.剧烈触痛，见于肛裂及感染;
2.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿;
3.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉;
4.触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌;
5.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏。
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检查分析：
直肠指检对于直肠的疾病有初步的诊断效果，医生通过直肠指检，再根据患者的症状等，可判断是否再进一步利用肛肠镜进行确诊病情。
1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查，肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成，围绕肛管与直肠的交界处，内、外括约肌呈环状，而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在，故肛门指检时，在肛管后方及两侧触到，而在肛管前方不易触到，肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内，如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄，而如果肛门括约肌过于松弛无力，可能就会有肛门失禁了;
2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块，可在蹲位或截石位作肛门指诊，这两种体位可使肿瘤下移，可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;
3、在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可触及子宫颈，不应误认为是病理肿块;
4、检查完毕手指抽出后，要看手指套上是否染有血迹或粘液，必要时应作涂片检查。
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适宜人群：
肛肠科疾病的基础检查
- 不适宜人群：
检查注意事项
触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征，可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
1.向医生了解触诊的目的，消除紧张情绪，密切配合医生要求。
2.触诊时，检查者手应温暖，动作要轻。由下而上，先左后右，由浅入深。
3.病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。
4.先从正常部位开始，逐渐移向病变区域，最后检查病变部位，检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。
5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系，以明确病变的性质和来源。
