直立倾斜试验
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直立倾斜试验基本信息
- 检查标本：血液
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：血管疾病
- 相关疾病： 阿-斯综合征 小儿窦性心动过缓
直立倾斜试验解读
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正常指标：
1、.心率增加大约10-15次/分;
2.、舒张压增加10mmHg，收缩压基本不变。正常人体由平卧位变为直立时，大约有300～800ral血液从胸腔转移到下肢，致静脉容积增加，使心室前负荷降低，心输出量减少，动脉压下降，主动脉弓和颈窦压力感受器张力减弱，迷走神经传入张力消失，交感神经传出信号增加，通过心率加快和外周血管收缩来代偿以增加心输出量。因此，正常生理反应是心率稍加快，收缩压稍降低，舒张压增加，平均动脉压不变。
- 异常指标：
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检查分析：
1. 直立体位性心动过速综合征(POTS)心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分，多主诉有心悸，乏力，晕厥前兆。
2. 直立位低血压收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。
3.血管迷走性晕厥 通常表现为血压的突然下降并伴有症状，多发生于倾斜试验开始10分钟以上，常伴有心动过缓。血压下降和心率减慢可不完全平行，以心率减慢为突出表现者为心脏抑制型，以血压下降为突出表现者，心率轻度减慢为血管抑制型，心率和血压均明显下降者为混合型。
4.自主神经功能异常收缩压和舒张压即刻且持续降低而心率无明显增长，导致意识丧失，多伴有多汗，便秘，怕热等自主神经功能紊乱的表现。
5.心理因素反应有症状而没有相应的心率血压变化。
6.脑性晕厥在倾斜试验中脑血管超声检查提示脑血管收缩，而无低血压或心动过缓。
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适宜人群：
血管异常者，用于评价晕厥。
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不适宜人群：
1.心脑血管病：主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者;重度二尖瓣狭窄伴晕厥者;已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者;严重脑血管病变的晕厥患者; 2.妊娠; 3.患者拒绝。
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
