CK同功酶适应症与禁忌
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正常指标:
琼脂糖电泳法:健康人血清中各肌酸激酶同工酶占肌酸激酶总活力的百分率为:CK-BB 0%;CK-MB 0%~3%;CK-MM 97%~100%;CK-Mt 0%;
琼脂糖电泳法:CK-MM1(57.7±4.7)%;CK-MM2(26.5±5.3)%;CK-MM3(15.8±2.5)%。
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异常指标:
明显升高
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检查分析:
①CK-BB(CK1):患轻度或中度脑损伤病人的血清CK-BB明显高于对照值。其敏感性优于CK总活性测定,且早于CK-MB,对急性心肌梗塞是一项敏感而早期的指标。测定血中CK-BB,可能有助于内胚层源性组织肿瘤的诊断。
②CK-MB(CK2):血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞。各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强,在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著。进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高。
③CK-MM(CK3):可作为早期诊断急性心肌梗塞的一种检测方法。肌肉创伤、感染、惊厥、癫痫,特别是破伤风可导致病人血清CK-MM高于正常人7倍。缺氧、进行性肌营养不良,肺梗塞,甲状腺机能低下,脑血管疾病,巴比妥或其它外源性毒物中毒,亦会引起血清CK-MM升高。
④ 巨型CK(M-CK):M-CK-I是肯定新生儿神经损伤的早期指标。M-CK-Ⅱ是CK-Mt(CK4)在细胞严重损伤后,释放血中聚合而成的巨分子酶,见于恶性肿瘤、肝硬化、心脏病、高脂血症等病人的血清,常是病情恶化、预后不佳的标志,但亦有随疾病恢复而自行消失者。
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适宜人群:
肌肉萎缩和心肌梗塞患者。
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不适宜人群:
用氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B等药物的患者,影响检查结果。