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产科B超
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什么是产科B超？

B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。

产科B超基本信息

检查标本：不需要
检查方式：影像学检查
检查分类：物理检查
检查项目：超声
相关疾病： 妊娠高血压综合征子宫角妊娠

产科B超解读

正常指标：
　　孕4周胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
　　孕5周胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
　　孕6周胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
　　孕7周胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。
　　孕8周胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
　　孕9周胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
　　孕10周胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。
　　孕11周胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
　　孕12周胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
　　孕周双顶径(cm)腹围(cm)股骨长(cm)
　　孕13周双顶径的平均值为2.52士0.25，腹围的平均值为6.90士1.65，股骨长为1.17士0.31。
　　孕14周双顶径的平均值为2.83士0.57，腹围的平均值为7.77士1.82，股骨长为1.38士0.48。
　　孕15周双顶径的平均值为3.23士0.51，腹围的平均值为9.13士1.56，股骨长为1.74士0.58。
　　孕16周双顶径的平均值为3.62士0.58，腹围的平均值为10.32士1.92，股骨长为2.10士0.51。
　　孕17周双顶径的平均值为3.97士0.44，腹围的平均值为11.49士1.62，股骨长为2.52士0.44。
　　孕18周双顶径的平均值为4.25士0.53，腹围的平均值为12.41士1.89，股骨长为2.71士0.46。
　　孕19周双顶径的平均值为4.52士0.53，腹围的平均值为13.59士2.30，股骨长为3.03士0.50。
　　孕20周双顶径的平均值为4.88士0.58，腹围的平均值为14.80士1.89，股骨长为3.35士0.47。
　　孕22周双顶径的平均值为5.45士0.57，腹围的平均值为16.70士2.23，股骨长为3.82士0.47。
　　孕24周双顶径的平均值为6.05士0.50，腹围的平均值为18.74士2.23，股骨长为4.36士0.51。
　　孕26周双顶径的平均值为6.68士0.61，腹围的平均值为21.62士2.30，股骨长为4.87士0.41。
　　孕28周双顶径的平均值为7.24士O.65，腹围的平均值为22.86士2.41，股骨长为5.35士0.55。
　　孕30周双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为24.88士2.03，股骨长为5.77士0.47。
　　孕32周双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为26.20士2.33，股骨长为6.43士0.49。
　　孕34周双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为27.99士2.55，股骨长为6.62士0.43。
　　孕36周双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为29.44士2.83，股骨长为6.95士0.47。
　　孕38周双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为30.63士2.83，股骨长为7.20士0.43。
　　孕39周双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为31.34士3.12，股骨长为7.34士0.53。
　　孕40周双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为31.49士2.79，股骨长为7.40士0.53。
异常指标：
检查分析：
　　1、胎囊胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴//道流血时，可能要流产。
　　2、胎头轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时 BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
　　3、胎心有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
　　4、胎动有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
　　5、胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
　　6、股骨长度是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。
　　7、羊水羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。
　　8、脊椎胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
　　9、脐带正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
适宜人群：
　　所有孕妇，在整个怀孕期间，早、中、晚期应各进行一次B超检查。
不适宜人群：