缺血修饰白蛋白(IMA)测定
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缺血修饰白蛋白(IMA)测定基本信息
- 检查标本：血液
- 检查方式：血液生化
- 检查分类：化学检查
- 检查项目：内分泌/酶
- 相关疾病： 非ST段抬高性急性冠脉综合征
缺血修饰白蛋白(IMA)测定解读
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正常指标：
阴性。
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异常指标：
阳性。
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检查分析：
.比色测定法：IMA 检测是以心肌缺血可引起HSA 的蛋白-钴结合实验测定白蛋白与外源性Co (LL) 结合的能力间接测定IMA 含量。第一代比色测定法由Bar-O r 等[1,7] 建立，手工操作，结果以吸光度单位表示，整个测定过程仅需要12min 左右。具体测定步骤是：取待测血清200mL，加入0. 1% 氯化钴(CoCl2·6 H2O) 水溶液50mL，混合后搁置10m in 。然后加入1.5mg/mL DTT 水溶液50mL, 2min 后再加入0. 9%NaCl 溶液1.0mL 。使用分光光度计，在470 nm 处读取吸光度单位，空白管除不加DTT 外，余同测试管。本法批内CV 为4. 1%，批间CV 为3. 8% [3 ] 。新一代的白蛋白-钴结合实验由美国Ischemia Techno logies 公司生产供应, 可在Cobas M IRA PLU S 、Cobas FARA 、KoneL ab20、日立911 等多种分析仪上进行, 结果用u/mL或ku/mL 表示。本法线性范围分别在6～186 u/mL 和14 ～200 u/mL 之间, 特异性高, Co (LL ) 与免疫球蛋白(1～ 8g/dL )、Cohn FractionIII (2～10g/dL )、a2-巨球蛋白(0. 1～ 0. 8g/dL ) 和去白蛋白血浆(1～5g/dL ) 等蛋白质未发生结合，且不受肝素(415 u/mL )、血红蛋白(1000mg/dL )、胆红素(600～700mg/dL ) 和三酰甘油(500～779 mg/dL ) 的影响，平均回收率为98% 。
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适宜人群：
1. IMA是检测早期心肌缺血的敏感指标。
2. IMA是检测冠脉痉挛导致缺血的生化标志物。
3. IMA不仅可以用于ACS患者的早期诊断，还可以用于冠脉事件即PCI术后判断指标。无侧支循环患者的IMA值明显高于有侧支循环者，IMA值升高与病变严重程度相关。
4. IMA值可作为早期辨别急性脑卒中生化标志物——脑出血发作初期，其中位数水平增加。
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不适宜人群：
一般无特殊情况。
检查注意事项
抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。
7、抽血后要休息15分钟，静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
