尿稀释试验
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尿稀释试验基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：肾功能/泌尿
- 相关疾病： 远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)
尿稀释试验解读
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正常指标：
正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，符合前述者稀释功能正常。正常情况下，肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。
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异常指标：
正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，大于上述值为试验阳性，即稀释功能下降。 (1) 稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱，如急慢性肾功能不全，慢性间质性肾炎，中毒性与药物性肾小管、间质损害等，本试验均可阳性。 (2) 自由水清除率(CH2O)-25ml/h(绝对值>25)，Uosm/Posm>1，提示水重吸收过多，见于肝硬化、慢性心衰等，可能由于ADH分泌不适当增多之故。 (3) 稀释功能丧失，多为肾衰晚期表现。
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检查分析：
(1) 晨起排空膀胱，空腹饮水1500ml(20ml/kg体重)，于30min内饮完，安静卧床。 (2) 饮完水后每30min留尿1次，共4次-8次，到总尿量达到饮水量的80%以上为止。 (3) 分别测定各次尿比重与Uosm，取其中最低值作为试验结果。
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适宜人群：
各种原因的肾功能不全，原因不明的尿量变化。
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不适宜人群：
严重肾衰伴心衰，高度腹水，严重低蛋白血症与水潴留。
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
