免疫性自身溶血性贫血试验
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免疫性自身溶血性贫血试验基本信息
- 检查标本：血液
- 检查方式：血液生化
- 检查分类：化学检查
- 检查项目：血液相关
- 相关疾病： 雷诺病
免疫性自身溶血性贫血试验解读
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正常指标：
检查结果为阴性。
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异常指标：
检查结果为阳性。
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检查分析：
(1)温抗体型自身免疫性溶血性贫血：①血常规：一般就诊时血红蛋白已有中重度减低，MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高，但溶血缓慢或件恶性病、感染的病例可不增高。溶血危象时网织红细胞极度减少。血片中可有红细胞形态的改变，如多量的球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量线粒幼细胞。②血清胆红素：增高，可达42.8～85.5umol/L。②尿：溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或/及含铁血黄素颗粒。尿胆原增多。④骨髓象：红细胞系显著增生，但因感染或恶性病等继发性病例红细胞系可以不增多，甚至减少。溶血危象时骨髓象呈再生障碍表现，有时可见类巨幼红细胞改变⑤抗人球蛋白试验(Coomb'S试验)：直接试验大多呈阳性，主要为IgG和C3型。约2/3患者间接试验阳性。约2%～4%病人Coomb'S试验呈阴性。(2)冷凝集病：①血常规：血红蛋白轻至中度降低，网织红细胞可轻度增高。②胆红素：可增高。③尿：溶血反复发作者可有含铁血黄素尿。①冷凝素试验：阳性。4℃效价可高达1：1000甚至1：16000，30℃时，在白蛋白或生理盐水内，若凝集素效价仍较高，有诊断意义。⑤抗人球蛋白试验;直接试验阳性，为C3型。(3)阵发性冷性血红蛋白尿：①血象：频繁发作溶血的病例可有血红蛋白的明显下降，血浆中结合珠蛋白消失，血红素减少，出现高铁血红蛋白和游离血红蛋白。②尿：反复发作者有含铁血黄素尿。③冷热溶血试验：阳性。④抗入球蛋白试验：阳性，为C3型。
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适宜人群：
具有脾肿大，黄疸及肝大，耳郭、鼻尖、手指发绀，寒冷发热，全身无力，腰背痛，血红蛋白尿等症状的患者。
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不适宜人群：
无。
检查注意事项
抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。
7、抽血后要休息15分钟，静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
