浅反射检查适应症与禁忌
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正常指标:
(1) 可见腹壁反射正常时同侧腹壁肌肉收缩。 (2) 提睾反射正常时,可见同侧睾丸立即上提。 (3) 跖反射正常时,可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现,即为足跖反射减弱或消失。 (4) 肛门反射正常时,即刻见肛门收缩。
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异常指标:
反射亢进,减弱或消失
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检查分析:
(1) 腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。 ① 一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。 ② 一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。 ③ 双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。 ④ 双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。
(2) 如双侧提睾反射减弱或消失,提示有腰髓损伤,也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变,也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。
(3) 跖反射是由胫神经传人,经腰骶髓2,仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失,提示上述反射弧有损害。
(4) 肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。
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适宜人群:
怀疑有神经损害的患者。
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不适宜人群:
(1) 腹壁反射:腹部有损伤的患者。 (2) 提睾反射:睾丸严重损失的患者。 (3) 跖反射:下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。 (4) 肛门反射:肛门、会阴有损伤的患者。