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胃炎检查
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什么是胃炎检查？

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。确诊胃炎需要做以下检查： 1.胃镜检查为首选而可靠的诊断方法。能直接观察胃黏膜病变并可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。内镜下表现充血、水肿、糜烂、新鲜或陈旧出血，有时可见黏膜表面黏液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃窦黏膜微小结节形成。 2.X线钡餐造影胃炎病变多数在黏膜表层，钡餐造影检查难有阳性发现。部分胃窦部炎症者可呈现胃窦部激惹征，黏膜纹理增粗、迂曲、锯齿状，幽门前区呈半收缩状态，可见不规则痉挛收缩。气钡双重造影效果较好。 3.幽门螺杆菌检测 (1)胃黏膜组织切片染色与培养：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜层有鱼贯状排列、形态微弯的杆菌;Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，3～5天可出结果，是最准确的诊断方法，但培养困难，多用于实验研究。 (2)尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。将活检胃黏膜放入上述试剂(滤纸片)中，如胃黏膜含有Hp则试剂变为红色，此法快速、简单，特异性和敏感性可达80%以上。 (3)核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量放射性核素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有Hp，则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生C02，由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度，其特异性和敏感性均达90%以上，是诊断Hp感染的金标准。 (4)血清学检测Hp抗体：血清学Hp抗体检测，因不能提供细菌当前是否存在的依据，故不用于目前首选的诊断，主要用于流行病学调查或筛选。IgM抗体在清除了Hp几个月后仍保持阳性也限制了其诊断意义。