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什么是支气管哮喘检查?
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。确诊支气管哮喘需要做以下检查: (1)血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞计数增高,分类中性粒细胞比例增高。 (2)痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort—Leyden结晶体)、黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laeennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 (3)肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEVl/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF 50%与MEF 75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 (4)支气管激发试验:一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者。如FEV1下降~20%,可诊断为支气管激发试验阳性。 (5)支气管舒张试验:一般适用于通气功能在正常预计值的70%以下的患者。FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200 ml或以上,PFF较治疗前增加60 L/min或增加≥20%,诊断为支气管舒张试验阳性。 (6)呼气峰流速及其变异率的测定:24小时内PEF或昼夜PEF波动率≥20%,有助于支气管哮喘的诊断。 (7)血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及二氧化碳潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
支气管哮喘检查基本信息
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- 相关疾病:
支气管哮喘 支气管哮喘(中医)