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什么是肺吸虫病检查?
肺吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病。确诊肺吸虫病需要做以下检查: 1.血常规 白细胞(10~30)×109/L,急性期可达到40×109/L;嗜酸粒细胞普遍增高,一般在5%~20%,急性期可达80%以上,但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例,晚期病例增高不明显。四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。 2.红细胞沉降率 呈中度或高度增速。 3.病原检查 (1)痰液涂片法 卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色,镜检可见虫卵,嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者痰中往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶,极少查见虫卵。(2)粪涂片法 卫氏并殖吸虫感染者有15%~40%阳性,而四川并殖吸虫感染者极少阳性。 4.体液的检查 (1)脑脊液检查 脑型患者的脑脊液可查见嗜酸性粒细胞,蛋白质含量轻度增加,其他正常。(2)腹水和胸腔积液检查 腹水和胸腔积液呈草黄色或血色,偶见夏科氏结晶、胆固醇晶体或虫卵。 5.免疫学检查 (1)皮内试验 以1∶2000并殖吸虫成虫抗原0.1ml注射于前臂皮内,15~20分钟观察结果,若局部丘疹直径≥1.2cm,红晕大于≥2.5cm者为阳性。(2)后尾蚴膜试验(3)血清免疫学试验 有琼脂双向扩散试验,间接免疫荧光试验,对流电泳试验,酶联免疫吸附试验等。 6.活组织病理检查 皮下结节或包块病理检查可见虫卵或童虫、成虫。由四川并殖吸虫所致的皮下包块可见典型嗜酸性肉芽肿,部分患者可发现童虫,但从未发现虫卵。 7.X线检查 有肺部症状者常有胸片异常表现。(1)肺纹理增粗,胸膜肥厚 是虫卵侵入小气管,淋巴管等,使其内膜损伤,充血扩张,管壁增厚或纤维化所致,肺纹理增粗似网状,以两肺下野中内带多见,肺型感染者90%有此表现。(2)粟粒样或斑点状阴影 酷似血行播散型肺结核,但结节相对较少,大小不一,边缘模糊,内有单房和多房透亮区,部分可融合成片,多位于两肺中下野和内侧。(3)片状阴影 为童虫在肺部移行时引起的肺出血或过敏性肺炎所致,常于1~2周后吸收。(4)片块状阴影 慢性肺吸虫病可有肺内片块影,边缘较清,类似炎性假瘤,为肺吸虫病肉芽肿所致。 8.头颅CT 可以显示病变和阻塞部位。 9.纤维支气管镜检查 是近年诊断肺吸虫病的新方法,由于有大量虫卵在肺组织及支气管黏膜下沉积,故可见黏膜充血、水肿、溃疡、支气管狭窄及黏膜下苍白的粟粒状结节,活检压片可找到肺吸虫卵。
肺吸虫病检查基本信息
- 检查标本:
- 检查方式:
- 检查分类:
- 检查项目:
- 相关疾病:
肺吸虫病 腹型肺吸虫病