什么是乳房疾病检查？
乳房疾病多见于妇女，男子或儿童乳房不发育，故很少发生病变。确诊乳房疾病需要做以下检查： 1.望诊 嘱患者端坐，解开上衣，将两侧乳房完全显露，以便作详细比较。首先要观察乳房的位置、大小及外形是否对称，乳房皮肤的色泽是否改变，有无红肿、结节、凹陷、水肿或橘皮样、湿疹样改变，或有无溃疡及浅表静脉是否扩张：再检查乳头有无畸形、内陷、抬高或破损及溃糜，乳晕皮肤有无渗液结痂，乳头有无溢液或特殊分泌物，观察溢液的颜色及性质。 2.触诊 触诊的方法是医者四指并拢，指腹平放在乳房表面轻轻揉按，切忌用手指去抓捏。检查时注意先检查健侧乳房。再检查患侧，两侧对比。检查时以乳头为中心，依次检查上内、上外、下内、下外;继之，检查乳晕区，注意有无血性液体自乳头溢出;最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨区域淋巴结。 乳房触诊主要检查有无肿块，发现乳房内有肿块时，要查明肿块的位置、数目和大小，肿块的形状是否规则、边界是否清楚，肿块的软硬度、活动度如何，肿块表面是光滑还足高低不平，肿块有无触痛。检查肿块有无与皮肤粘连或与深部组织粘连。可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤。以确定与皮肤有无粘连;在不同方向检查肿块的活动度，然后让病人双手叉腰.使胸大肌收缩紧张，再检查其肿块的活动度，前后进行比较，以确定肿块与筋膜、胸肌有无粘连。此外，还应结合患者的年龄、病史及其他检查方法。 检查淋巴结时，应先按腋窝淋巴结的分布，有次序进行榆查。检查者先站于患者前面，以一手托起患者的肘部，让病人将上臂靠近胸壁，前臂松弛放在检查者的手臂上。让腋窝完全松弛，另一手按摸腋窝中央群、胸肌群的肿大淋巴结;然后站在患者背后检查锁骨上和腋后淋巴结。主要应检查淋巴结的大小、质地、活动度及表面情况。 3.特殊检查 (1)X线检查 常用钼钯X摄片及于板照相。 ①钼钯x线的穿透性较弱，故便于区别乳房内各种密度的组织，可发现较小的肿块，并能清晰地观察其形态和结构。良性肿瘤可见块影密度均匀，周围常有一透亮度较高的脂肪圈;恶性肿瘤的块影多不规则或呈分叶状，中心区密度较高。 ②干板静电摄影具有“边缘增强效应”，大大增强了影像的对比性，使一些原来胶片分辨不清的组织也能分辨出来。良性肿瘤可见边缘整齐的圆形、椭圆形阴影，四周透亮;恶性肿瘤则见肿块中心致密，边缘不整呈毛状，在肿块内部或其附近可见数量较多的砂粒样钙化点或长条形钙化带。 (2)其他影像学检查 超声显像属无损伤性，可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情况观察，可提高其诊断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。热图像系根据癌细胞代谢快，产热较周围组织高，液晶膜町显示异常热区而诊断。近红外线扫描系利用红外线透照乳房时，各种密度组织可显示不同的灰度影，从而显示乳房肿块。另外红外线对血红蛋白的敏感度强，可显示块影周围的血管情况。 (3)活组织病理检查 乳房如有肿块，要警惕乳癌的可能，而组织学检查是目前确定肿块性质最可靠的方法。因此，当怀疑为恶性肿瘤时，应考虑做活体组织检查。活体组织检查一般分为穿刺、切取和切除活组织检查三种。目前一般多采用在作好根治手术准备下，完全切除肿块，术中作快速冰冻切片送病理检查，待病理报告明确后再决定是否即刻行乳癌根治术。
乳房疾病检查基本信息
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乳房疾病
