骨盆测量适应症与禁忌
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正常指标:
骨盆外:1、髂棘间径,正常值为23~26cm。2、髂嵴间径,正常值为25~28cm。3,骶耻外,正常值为18~20cm。4、出口横径(坐骨结节间径)正常值为8.5~9.5cm。5、出口后矢状径,正常值为8-9㎝。6、耻骨弓角度,正常值为90°。
骨盆内:1、骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。 2、坐骨棘间径:测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘,只能估计其间距离,正常值为10cm。
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异常指标:
骨盆外: 小于正常径线最低值2厘米以上,耻骨弓角度小于80°为不正常。
骨盆内:(1) 骶耻内径小于12cm。 (2) 坐骨棘间径小于或大于10cm。
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检查分析:
临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。
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适宜人群:
初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆外测量及检查。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量。
- 不适宜人群: