后穹窿穿刺术适应症与禁忌
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正常指标:
后穹窿穿刺阴性。
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异常指标:
后穹窿穿刺阳性。
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检查分析:
若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。有时当血块位于直肠子宫陷凹时,有可能抽不出血液,此时可先注入10-20ml生理盐水,再抽吸时则有可能抽出暗红色血水,有助于诊断。
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适宜人群:
(1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以了解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。 (4) 盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查。若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性,应及时手术。 (5) 宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。
- 不适宜人群: 经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。
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