角膜内皮镜检查适应症与禁忌
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正常指标:
正常角膜内皮细胞呈六角形,镶嵌连接成蜂巢状。随年龄增加细胞趋于变性,细胞密度逐渐降低,细胞面积逐渐增大。正常人30岁前,平均细胞密度为3 000~4 000/mm2,50岁左右2 600~2 800/mm2,69岁以上为2 150~2 400/mm2。
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异常指标:
性状异常,数据异常
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检查分析:
非接触型接触法更适用于儿童、心理紧张或角膜有术后新鲜伤口的患者。
(1)受检者头部放置托架上。
(2)机器自动取像,根据所拍摄的照片分析角膜内皮的形态、大小。
(3)点击细胞数目分析角膜内皮的细胞密度。也可应用计算机直接分析角膜内皮的细胞密度及大小。
(4)可对角膜上、中、下、鼻侧、颞侧几个点的内皮进行检查。
(5)分析后打印结果。
接触型检查法适用于配合检查的成年受检者。
(1)首先进行角膜厚度测量。
(2)用0.5%丁卡因滴眼液滴眼,进行角膜表面麻醉。
(3)患者头部固定于托架上,物镜须接触患者角膜。
(4)调节焦点使图像清晰。
(5)进行摄像或录像。
(6)分析检查结果。
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适宜人群:
1.通过角膜内皮层检查,估计其功能状态。2.诊断某些眼病,如多形性角膜营养不良、Fuchs角膜内皮营养不良。3.评价某些疾病对角膜内皮的损害。4.指导角膜接触镜的材质选用和佩戴方式。5.评价内眼手术可能造成角膜内皮功能失代偿的风险。6.指导前房内给药。7.为穿透性角膜移植术优选高质量供体材料。
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不适宜人群:
1.角膜大面积擦伤。2.角膜基质层水肿。3.角膜浑浊。4.结膜、角膜感染。5.角膜穿孔。
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