时间:2023-04-21 14:42 举报/反馈
卵巢囊肿扭转的病因
卵巢囊肿扭转的病因
卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂,其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带,当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症,称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。
1.病因 卵巢囊肿或卵巢肿瘤若蒂部较长,囊实部位不一,重心和极性改变,再在体位改变或肠蠕动或在空间范围相对大时易发生扭转,如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时,或妊娠中期、或产后囊肿或肿瘤有较大的活动空间易发生扭转。
2.病理变化 发生蒂扭转可有不同程度,扭转不及360°时称不全扭转,有自然松解回复的可能;如扭转360°以上则称完全扭转,此时不能恢复,可压迫瘤蒂中的静脉,静脉血不能回流,而动脉继续供血,可造成囊肿或肿瘤充血、肿胀、甚至有渗血。肿瘤呈紫褐色。蒂部进一步扭转可使动脉血流闭塞,*后导致囊肿或肿瘤缺血、坏死和破裂,也可继发感染发生。
3.临床表现 典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。
腹部检查时,下腹一侧可有不同程度的压痛反跳痛或肌紧张,但不一定在腹部触及肿块。盆腔检查时可触及包块,位于子宫旁,子宫与肿块连接处即蒂扭转处触痛明显。扭转发生后也可有体温升高,白细胞计数增高和血沉略增快等。B型超声检查可发现盆腔包块,结合临床也有助于诊断。
4.诊断 多数诊断并不困难,根据有盆腔包块史、急骤发生腹痛、盆腔检查发现子宫与肿块交界处触痛明显等易于确诊。
卵巢旁囊肿并发症状
囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢囊肿,都可发生并发症,而并发症可于任何时期出现。有的有诱因,有的则无。
瘤蒂扭转
约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤*易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
首先静脉受压而阻塞,动脉继续供应,致使肿瘤充血,呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎*易发生破裂。
自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
外伤性裂较少,可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后,偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝,在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下*检查所挤破。因此,在检查卵巢肿瘤者时,即使在行B超检查时,必须动作轻柔,小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛,但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有剧烈疼痛,并因瘤内容物进入腹腔后的刺激,引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张,原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多,或刺激性强者可出现腹水征。双合诊:阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。
出血
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。
感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率,*高者20%,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
嵌顿
小于胎儿头大的卵巢瘤,可被挤入子宫直肠窝,偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。
水肿
囊肿主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤。
腹水
腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突发性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。
腹水多伴发于恶性卵巢囊肿,尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,腹水*多伴发于实质性原发癌,占75%。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。
卵巢旁囊肿并发症状,相信很多的女性已经通过以上的全面了解,了解了卵巢旁囊肿并发症状,在全面了解病发症状以后,为了不让这种疾病蔓延,影响自己身体,必须要通过一家正规医院,进行全面治疗,让自己尽快的摆脱卵巢旁囊肿。
卵巢囊肿的类型有哪些
卵巢囊肿是一种广义上对卵巢肿瘤的统称,那么卵巢囊肿的类型有哪些呢?临床上卵巢囊肿的类型中*常见的要属功能性囊肿,而特殊的要属卵巢畸胎瘤,由于许多人并不卵巢囊肿的类型,现在就简单介绍下卵巢囊肿的类型有哪些吧。
卵巢囊肿的类型有哪些?卵巢囊肿的类型有很多,临床上,卵巢囊肿的分类大致可分为以下这些。
1、功能性囊肿。卵巢囊肿的类型中,功能性囊肿是*常见的,临床资料显示,多数的卵巢囊肿患者为功能性囊肿,高发人群常是排卵周期的育龄妇女。
2、上皮囊肿。倘若对患者进行临床3个月的观察后仍发现囊肿依旧存在,就可能是上皮卵巢囊肿,可排除功能性囊肿的可能性。该囊肿形成原因与具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞不无关系,当两种细胞在排卵后被包埋于卵巢内,不断的分泌液体就会导致上皮囊肿的形成。
3、卵巢畸胎瘤。在卵巢囊肿的类型中,卵巢畸胎瘤是一种比较特别的卵巢囊肿,它一般具有潜伏性,通常与卵巢内生成毛发、牙齿以及少量的油脂类的聚集。
4、巧克力囊肿。由于在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体而得名
5、其他种类。比如说出血性囊肿,也是一种卵巢囊肿的类型,该囊肿形成的原因是由于滤泡囊肿和黄体囊肿生长的速度过快,会导致卵巢的组织牵裂开流血,血液没有及时流出体外而积在卵巢里。
从卵巢囊肿的类型有哪些的描述中可以看到,即使同是卵巢囊肿患者,他们的卵巢囊肿的类型也不一样,由于卵巢囊肿的类型不一样将牵涉到不同的治疗方案的确定,因而知晓自身卵巢囊肿是何种类型是非常重要的。
卵巢囊肿的治疗
卵巢对于女性而言是比较重要的,卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。由于对你囊肿生长的快慢、大小、性状不是很了解,建议患者到医院做相关的检查,在医生的指导下做功能性卵巢囊肿的治疗。
通常情况下,功能性卵巢囊肿的治疗选择什么方法呢?这是大家*为关注的问题,北京天桥医院专家介绍,功能性卵巢囊肿是常见的卵巢囊肿之一。功能性卵巢囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。功能性卵巢囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。在临床上,可以选择宫腹腔镜联合术进行功能性卵巢囊肿治疗,是从德国引进,通过宫、腹腔镜技术,医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术,检查、治疗同时进行,将创伤减低至*低限度,安全,无痛苦。
在选择这种功能性卵巢囊肿的治疗方法,这样才能有一个健康的身体,功能性卵巢囊肿的症状,通常不明显。由于功能性囊肿是会消失的,所以,若是检查时发现某个囊肿成长迅速,或是持续存在2-3个月,那么,便需要进一步详细检查是否有卵巢肿瘤。功能性卵巢囊肿通常会在月经来潮时消失。如果患有了此疾病,就要到正规的机构,选择方法及时治疗。
卵巢囊肿对生育有没有影响
卵巢囊肿对患者的生育有影响吗?卵巢囊肿是女性发病率非常高的一种肿瘤疾病,此疾病若不及时进行治疗,那么随着卵巢囊肿患者的病情恶化,很可能会形成卵巢癌,这时就严重威胁卵巢囊肿患者的生活,所以及时治疗卵巢囊肿很关键,由于卵巢囊肿关于患者的卵巢,所以卵巢囊肿对患者的生育有影响吗?很多卵巢囊肿患者都有此疑问,下面我们针对此问题进行具体介绍。
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,各种年龄的女性均可患病,以20~50岁的女性朋友*为多见,环境及生活方式的改变、内分泌、遗传等都可能导致卵巢囊肿,患者多表现为小腹疼痛、白带增多,色黄异味、而且小腹内有一个坚实而无痛的肿瘤,很多女性*关心的问题就是卵巢囊肿会不会影响到生育。
卵巢囊肿是否会影响到女性的生育,这主要取决于卵巢囊肿患者囊肿的位置、大小和性质。如果囊肿的大小比较小,并且是单纯的卵巢囊肿,一般是不会影响到女性的受孕的,不需要进行治疗。如果卵巢囊肿患者的囊肿较大,可能会妨碍到输卵管的输卵,给女性的受孕带来影响。这种情况下,可以选择手术,但是卵巢囊肿患者在治疗时,需要注意术后粘连的问题,术后粘连也会对女性的生育造成影响。因此卵巢囊肿患者在手术之前要慎重的进行选择。
卵巢囊肿生长过快过大时,导致到影响卵巢的血运和排卵。这就是说出现不能排卵等情况的话,女性是肯定会影响生育的。当某些卵巢囊肿出现急慢性破裂、扭转时,如果影响到了卵巢血运和引起卵巢坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如双侧性卵巢则影响更大。有些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、严重的会与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,也会造成不孕症。
卵巢囊肿较大的危害就是会导致女性不孕,而很多想要孩子的女性朋友则会积极治疗,手术如果彻底*了卵巢囊肿是可以怀孕的,而且怀孕也是比较正常的。只要在正规医院接受治疗,并且做好术后护理,那么对卵巢囊肿患者生育是没有影响的。
以上就是卵巢囊肿对患者的生育有影响吗的具体内容,相信大家已经有所了解,卵巢囊肿对女性的生育能力是有一定影响的,但是只要卵巢囊肿患者积极治疗,卵巢囊肿患者还是可以生育的。
【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者本人的观点,与本站无关。本站仅提供网络技术服务,对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的,请发邮件至fw@familydoctor.com.cn,我们将会定期收集意见并促进解决。】
金华不孕不育医院是金华专业开展无痛人流、无痛引产、私密整形等妇科疾病临床... 【详情】