时间:2021-07-01 17:49 举报/反馈
角膜炎是常见的眼病之一。治疗不当会留下疤痕,影响视力,甚至失明。
角膜炎的病因主要有三种,一种是外源性的:常见的病因是外伤和感染;二是内源性:肺结核、风湿病等全身性疾病可引起角膜炎,维生素A缺乏、三叉神经麻痹也可引起角膜炎;三是局部扩散,可受邻近组织炎症影响,如结膜炎症、巩膜炎症等。角膜炎正常评分。
它是细胞性、病毒性、真菌性、过敏性、营养不良性和神经性角膜炎。临床上单纯疱疹性角膜炎比较常见。
患角膜炎后,人感到疼痛、畏光、流泪、不敢睁眼,伴有视力下降、结膜充血、角膜灰白混浊,可能长出新血管。在严重的情况下,角膜溃疡可能会并发虹膜睫状体炎,导致长期视力障碍。所以一旦确诊角膜炎,就要积极治疗不同原因引起的角膜炎。
对炎性活动的治疗主要以主动控制感染为主,抗感染治疗主要以局部滴眼液和局部结膜下注射为主,针对不同病原体选择敏感有效的抗生素、抗病毒或抗真菌药物,需要全身治疗;为了防止虹膜后粘连,减少炎症反应,散瞳治疗应使用1%阿托品;过敏性角膜炎或合并虹膜炎者可配合抗感染药使用激素治疗,但病毒性、真菌性角膜炎应慎用或不使用激素治疗;热敷可促进局部血液循环,缓解刺激症状,促进炎症吸收;有角膜溃疡穿孔危险者,应用眼垫遮盖,并用药膏包扎;碘等药物可考虑用于严重或顽固性溃疡烧伤,烧伤后立即用生理盐水冲洗,不要触摸正常角膜;前房穿刺、冲洗、注药对前房大量脓是可行的;穿孔处做结膜瓣遮盖或角膜移植;穿孔患者可以进行治疗性角膜移植,炎症的损害应控制在小范围内。炎症恢复期,当炎症接近恢复时,会继续除了促进炎症消退外,还要增强全身和局部抵抗力,增强角膜组织修复能力;可以继续进行局部抗感染治疗,防止*。同时可以口服维生素C,加强营养。可以滴局部角膜营养药物。一些眼药水也可以用来加速病变混浊区域的吸收。同时可以采用中医疗法。角膜瘢痕形成是在角膜炎之后,剩余的角膜混浊、黄斑、角膜白斑等症状,经过一年多的治疗仍未改善,视力在0.1以下者,可根据情况进行光学虹膜切除术或角膜移植术。总之,及时恰当的治疗角膜炎可以恢复视力;在溃疡形成之前或早期进行治疗可以保持一定的视力。严重的角膜溃疡甚至穿孔造成长期低视力甚至失明。
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