拉萨男科医院【健康】怎么做才能真正减少尖锐湿疣疾病的出现

尖锐湿疣是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属，为一组小DNA病毒，直径为55nm，无脂蛋白包膜，由72个病毒壳粒构成的对称20面体，其基因组为一环状的双链DNA，含7.9kb，分子量为5000000，在HPV的基因结构和功能研究方面，其开放阅读框架(ORFs)E6，E7，E1，E2，E4，E5，L1，L2和E3，E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视，HPV有多种型别和亚型，人们*初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别，通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型，目前采用的分型标准为：待定HPV基因组ORF的E6，E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型，有2%～10%的差异为新亚型，差异小于2%者为同型变异，基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型，其中约75种已完成分子克隆和基因测序。

　　至少有35个型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮，临床表现有其型特异性，产生从核酸技术可检测的亚临床感染，组织细胞学技术可检测的亚临床感染，尖锐湿疣，非典型增生，原位癌，鲍温丘疹病，鳞状细胞癌等广泛的病谱，和尖锐湿疣高度相关的是HPV6，HPV11，其他还有HPV16，HPVl8，HPV30，HPV31，HPV33，HPV42，HPV43，HPV54，HPV55等，大量的研究资料亦证明，HPVl6，HPVl8，HPV31， HPV33 ，HPV35， HPV39，HPV45，HPV51，HPV52，HPV54，HPV56，HPV66，HPV68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。

　　(二)发病机制

　　尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞，性接触部位的细小伤口促进感染发生，基底细胞层a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附着的受体，L1蛋白在病毒结合，进入细胞时起协调作用，基底细胞中的HPV抗原性弱，易逃避机体免疫系统的识别和清除，其基因早期表达E1和E2，E1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白，并具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸化酶活性以及DNA螺旋酶活性;E2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂，通过固定在12-核苷复苏物(ACCN6GGT)启动转录调节，随着向棘细胞分化生长过程，携有高复制(;50)HPV之DNA的完整病毒颗粒出现在中上层细胞中，E6，E7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能，特别是在高危型HPV(HPVl6，HPVl8)感染中，概括而言，ORF早期区E1-E8主要负责病毒的复制且有转化特性，晚期区L1和L2则和增殖及复制有关，病毒颗粒在角质形成细胞终末分化阶段装配，子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。

　　体液免疫研究方面，HPV抗原曾采用过提取的病毒颗粒，细菌表达的融合蛋白，合成多肽等，多数结果显示宿主抗体主要针对壳粒蛋白L2，以*新的基因重组壳粒蛋白L1或L1 L2抗原(VLPs)研究表明，HPV抗体有型特异性，阳性结果和疾病史强相关，抗体产生的速度很慢，滴度较低，一组新近感染HPV16的妇女，血清抗体阳转平均时间近一年，平均滴度1∶100，血清抗体维持时间尚不明确，有报告尖锐湿疣型抗体可持续数十年，HPV的细胞免疫反应一直被认为在抑制病毒再活化和疣体消退中起重要作用，T细胞应答强度和疣体的发生，持续时间及消退相关，近年研究发现，针对E6和E7的淋巴组织增生反应与皮损消退和HPV感染的清除有关;在宫颈癌妇女的外周血，引流淋巴结和癌组织中检测到对应E4蛋白的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。

　　大量HPV疫苗接种动物实验已证明，预防性接种病毒或基因重组壳粒蛋白L1，L2，E7，E6或E5可整体或部分保护宿主免受病毒攻击，至少能加快排斥反应产生，目前，已见人体HPV疫苗I期和Ⅱ期临床实验报告，人们希望从基因重组E7，E6等蛋白中确定有效的治疗性疫苗，拓展HPV相关疾病的治疗。

　　干扰素具有抗病毒，抗增殖和免疫调节活性，已成为治疗HPV感染，尤其是泛发和难治性尖锐湿疣的辅助用药，*报告在40%～60%，影响疗效的因素有：种类，剂量和疗程，给药途径，患者细胞免疫活性(与皮损表现有关)，HPV型别，剂量相关的副作用限制了较大剂量系统给药治疗，现多采用损害内分区注射疗法，尚无标准化方案，鉴于价格和给药不便因素，治疗对象常为其他方法失败的患者，有作者认为损害内注射疗法早期治疗效果好，报告治疗初发性尖锐湿疣(HPV6或HPV1l)*大于70%。

尖锐湿疣有哪些表现

　　常见症状：湿疣、血尿、外阴鳞状上皮疣状增生 潜伏期为1～8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。

　　1.典型的尖锐湿疣

　　生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

　　损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

　　2.HPV亚临床感染

　　指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

　　3.与肿瘤的关系

　　大量流行病学资料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。

　　治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能*。

怎么做才能真正减少尖锐湿疣疾病的出现

　　首先、坚决杜绝性乱。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

　　其次、配偶患病后要禁止性生活。在对尖锐湿疣进行治疗时，也要注意避免尖锐湿疣的再次发病。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服“药”及外洗“药”的综合治疗，疗后复 查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

　　*后、防止接触传染。在对尖锐湿疣进行预防时，除了要避免直接的性接触外，还要避免间接的物品接触。不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

患尖锐湿疣后要怎么做

　　1、了解尖锐湿疣患者全身状况

　　进一步检查有无全身性疾病，如有无免疫相关性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　　2、治疗期间患者要注意休息

　　尖锐湿疣患者要注意休息， 特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳、避免劳累。

　　3、保持局部清洁卫生、干净、干燥

　　尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

　　4、消除对尖锐湿疣的恐惧心理

　　过分担心会扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力下降，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣*、治疗困难的原因。

尖锐湿疣会有哪些危害呢

　　一、生育情况

　　尖锐湿疣的危害首先会出现干扰生育的情况，一般来说，此病具有一定的传染性，如不及时治疗就会传染婴儿、干扰生育质量：患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴儿的咬吸道疣。

　　二、夫妻关系

　　夫妻关系不和谐也是此病会引发的危害之一，专家指出：尖锐湿疣会让病人心理负担沉重、干扰家庭和睦。尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至非常可能导致一场婚姻危机。

　　三、可能会出现癌变

　　癌变几率大也是常见的尖锐湿疣的危害，专家指出：如果此病出现经久不治或久治不愈的情况，那么，存在癌变风险。患尖锐湿疣的病人，机体免疫系统受到抑制，疾病能够长期*反*作，让人厌烦，另外，有导致生殖器癌变的可能。发觉患发尖锐湿疣疾病后，要及时到正规的医院采取检查诊疗，遵从医生的嘱咐，不擅自中断治疗，直到完全彻底*。

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