宁波不孕不育医院【健康报道】免疫性不孕的危害

免疫性不孕应做哪些检查

　　1、输卵管通畅术试验

　　检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管是否通畅。

　　2、性交后试验

　　排卵前期性交后2h内，每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个。

　　3、免疫检查

　　作用：免疫检查可查到血液中AsAb，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

　　4、精子宫颈黏液穿透试验

　　排卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的*远距离小于5mm为无穿透力，6—19mm为中等穿透力，超过20mm为穿透力良好。

　　5、子宫内膜病理检查

　　作用：了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

　　6、精子宫颈黏液接触试验

　　排卵前试验，镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”，不活动或活动迟缓。

免疫性不孕的危害

　　免疫性不孕症包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上*多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。下面专家为大家详细介绍免疫性不孕的危害。在临床上，免疫性不孕的危害主要有以下几点：

　　1.细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。

　　2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。

　　3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。

　　4.子抗体能阻止精卵结合，引起补体介导的受精卵的溶解，损害胚胎植入及前期胚胎发育，导致早期流产。

免疫性不孕究竟谁之过

　　女性生殖道受损时同房易患不孕症

　　免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用，当生殖道发炎、损伤时，精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”，同时产生抗精子抗体，易引发免疫性不孕。医院专家指出，女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;性生活时间过长致粘膜受损;性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。

　　免疫性不孕占不孕症20%

　　育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗体是免疫性不孕中*常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。

　　抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　据介绍，正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

免疫性不孕的具体类型有以下几种

　　(1)局部免疫

　　局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。因此，子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

　　(2)同种免疫

　　同种免疫是指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应。

　　(3)自身免疫

　　自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道，进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵，从而导致不孕的发生。

免疫性不孕症的治疗

　　1、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

　　2、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

　　3、子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

　　4、体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

　　5、中西医结合治疗：免疫性不孕症是临床难治性疾患，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

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