泪囊摘除术
泪囊摘除术适应症与禁忌
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那些人需要做泪囊摘除术手术?
患慢性泪囊炎后已发生角膜感染,或患者年老体弱、泪囊萎缩,或鼻腔疾病不适合用泪囊鼻腔吻合的。
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哪些人不能做泪囊摘除术手术?
1、急性泪囊炎。
2、适合作泪囊鼻腔吻合术的患者。
泪囊摘除术术前术后
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术前术后准备:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后全身使用抗生素3~5天。
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术后恢复时间:
2-3周
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并发症或是风险:
常见并发症为泪囊炎复发,甚至发生泪囊周围炎。如一般抗生素治疗3~5天不能控制炎症,应根据培养,选用敏感抗生素。
泪囊摘除术手术过程
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1、作平行于泪前嵴的皮肤切口。
2、暴露浅筋膜与眼轮匝肌。
3、用剪开剪开浅筋膜达皮肤切口全长。分离眼轮匝肌,剪开泪囊前的泪筋膜,及切断内眦腱。
4、分离泪筋膜和泪囊壁。
5、泪总管后侧应从上下方潜行分离。
6、拉开泪筋膜,将泪囊自泪囊窝骨壁分离。
7、用血管钳夹压泪总管,尽可能远离泪囊剪断之。
8、检查摘出的泪囊是否完整,如有泪囊组织残留于泪囊窝,应用锐匙刮尽,直至鼻泪管上口处。用3%碘酊或硝酸银棉签烧灼鼻泪管内、泪总管断端及泪囊窝空腔。
9、探针探入鼻泪管,直达下鼻道。
10、缝合内眦腱、泪筋膜,间断缝合眼轮匝肌、皮肤。
11、在泪囊摘除部放一压迫枕。绷带单眼包扎。