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泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术适应症与禁忌
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那些人需要做泪囊鼻腔吻合术手术？
慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿和单纯性鼻泪管阻塞患者符合以下情况者：
1、泪小点与泪小管均正常，冲洗针头可触及泪囊窝骨壁。
2、术前泪囊造影证实泪囊无明显缩小，或挤压泪囊区有大量黏脓性分泌物由泪点反流，间接表明泪囊体积不会缩小，便于术中吻合。
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哪些人不能做泪囊鼻腔吻合术手术？
1、泪囊急性炎症。
2、泪囊造影显示泪囊甚小。
3、伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。
4、泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者。
5、年老体弱，全身状况不允许施行泪囊鼻腔吻合术者。
泪囊鼻腔吻合术术前术后
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术前术后准备：
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后全身使用抗生素3～5天;结膜囊内滴抗生素、地塞米松眼液2～4周。
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术后恢复时间：
2-4周
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并发症或是风险：
1、泪囊穿破
2、泪囊过小
3、术后出血
4、感染
泪囊鼻腔吻合术手术过程
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1、皮肤切口。
2、暴露泪前嵴和内眦腱，在泪前嵴前切开骨膜。
3、用小骨膜分离器将骨膜推向两侧。
4、再分离泪囊窝骨膜及泪囊壁。
5、造骨窗。
6、用泪道探针自泪小管插入，将泪囊鼻侧壁顶出。
7、在泪囊两横切口间，作一垂直切口。
8、缝合泪囊和鼻粘膜后瓣，间断缝合3针。
9、将堵塞于鼻腔内的棉片取出，用枪状镊放入凡士林纱条达骨窗口。
10、部分纱条拉入泪囊。
11、缝合泪囊和鼻粘膜前瓣，间断缝合3针，每针都应带到骨孔前的骨膜。
12、缝合骨膜，将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上。
13、缝合眼轮匝肌3～4针，缝合皮肤3～5针。
14、单眼包扎，包加轻压力绷带。
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