结膜囊鼻腔吻合术的手术方式
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1、作皮肤切口。 2、在鼻侧球结膜上作一基底在内眦的结膜瓣。 3、在泪湖侧结膜瓣下向泪囊窝骨膜作一隧道。 4、将鼻粘膜瓣经隧道拉至泪湖,粘膜面向外缝于结膜创面。 5、将球结膜瓣经隧道反折拉至泪囊窝,在球结膜瓣和鼻粘膜瓣间鼻腔与泪湖间的新道内放一橡皮片。 6、在将结膜瓣反折拉至泪囊窝,缝于鼻粘膜前缘。 7、作皮肤切口。 8、暴露泪前嵴和内眦腱。在泪前嵴前切开骨膜。不切内眦腱。 9、用小骨膜分离器将骨膜推向两侧。 10、再分离泪囊窝骨膜及泪囊壁。 11、造骨窗。 12、用泪道探针自泪小管插入,将泪囊鼻侧壁顶出。 13、在泪囊两横切口间,作一垂直切口。 14、以u形缝合法缝合内眦腱,缝合骨膜及泪筋膜其余部分。 15、按泪囊鼻腔吻合术缝合肌肉及皮肤。单服包扎,单眼轻压力绷带。
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