虹膜缝合术
虹膜缝合术适应症与禁忌
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那些人需要做虹膜缝合术手术?
1.外伤或手术造成的虹膜根部离断暴露悬韧带,有玻璃体脱出危险者。
2.虹膜根部离断,瞳孔变形,影响瞳孔收缩开大形态者。
3.断裂位于睑裂区产生单眼复视者。
4.虹膜后粘连,晶状体不完全脱位,暂时利用缝合上方根部离断的虹膜,悬吊固定脱位晶状体。
5.缝合上方放射状虹膜切开,恢复虹膜机械屏障作用。
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哪些人不能做虹膜缝合术手术?
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
虹膜缝合术术前术后
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术前术后准备:
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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术后恢复时间:
1-3个月
虹膜缝合术手术过程
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mccannel虹膜根部离断修复术
⑴在虹膜根部离断的方向做直肌牵引固定眼球
⑵用同样的方法穿好第2根或第3根缝线。在离断中央部做一2mm水平巩膜穿刺。
⑶伸入虹膜钩,从虹膜与角膜之间拉出缝线至切口外。
⑷在巩膜外将缝线收紧并结扎。
⑸离断的虹膜根部将被牵引至前房角,剪去多余的缝线,结膜不必缝合。
经切口缝合术
相对于虹膜根部离断处的角膜缘处做一水平切口,长度略小于离断区。经离断区做局部玻璃体切除,冲洗前方出血,待能清晰看到虹膜根部后,平镊夹住虹膜根部向切口外拉出少许,10-0尼龙线穿过根部约0.5mm,然后再从切口后唇内侧巩膜瓣下穿过,打结使线结留在切口内。根据离断的大小决定是否需增加缝线,一般间隔 2~3mm,间断缝合主切口达水密状态。以免虹膜从漏口脱出。
放射状虹膜切开缝合术
⑴machenson缝合法
⑵经角膜缝合术